lunes, 18 de marzo de 2024

Mis paseos por Rosales. Envejecer con exito

 

                                    MIS PASEOS POR ROSALES -VI                                                                                                   Envejecer con éxito

       Este artículo es para contestar a la pregunta que me hiciste ayer, Rafael, cuando nos cruzamos paseando por Rosales, y que igual me sirve para satisfacer tu curiosidad, como la de ese hombre o mujer, de mas de sesenta y cinco años, o aquel hombre o mujer que aun no les había cumplido .Como Fuencisla, que en otro artículo de este blog, me hacía la misma pregunta, meses atrás... ¿Cuál es su secreto Doctor para que me digan que pasados los noventa años, siga Ud. aprobando exámenes de tipo test, en cuarto año de Psicología?                No hay secretos amigo Rafael para que a mi edad, pueda mantener un buen nivel de capacidades que me permitan un envejecimiento con éxito, aunque mi cerebro tenga los cambios anatómicos y fisiológicos propios de la edad, de los cuales no me he librado. Y si quieres poner un nombre, que quede como meta u objetivo para lograrlo tú, como creo haberlo logrado yo, el secreto es llegar a mi edad con una reserva cognitiva o de conocimientos control emocional, que me permita resistir felizmente a las necesidades que tengo aquí y ahora, en estas circunstancias ambientales, socioeconómicas, sociales, familiares, etc., que se desarrolla mi vida. Y gracias a esta reserva y control emocional voy librándome de algún tipo de deterioro, que a esta edad es lógico que se presente y que no debe preocuparnos tanto pues es normal y el IVA a pagar por llegar a esta edad.

 Pero no te preocupes Rafael que también voy a contestarte en este artículo a esa pregunta, que en nuestra breve charla me hiciste. ¿Y cómo Ud. adquirió esa reserva y equilibrio emocional y como puedo yo lograr ambas, habiendo sido mi vida tan distinta de la suya? Contestación que voy a generalizar por si puede ser útil a algunos de mis lectores, de lo que te estaba contando ahora a ti.                                                                                                             Para ti, que no has cumplido los setenta, e ignoro la edad que tienes, la reserva cognitiva o de conocimientos, puedes iniciarla ya desde que naciste escuchando, quizá sin comprender, a los que te rodean, sobre todo a tus padres. Conocimientos que adquieres posteriormente en la escuela, de los amigos, en la calle. Lo importante, no es la cantidad de información que vas recibiendo del ambiente a lo largo de tu vida, sino tu atención o habilidad para captarla. Información que te puede llegar en el Instituto, durante el Bachillerato, en la Escuela de Maestría, mientras allí estudiabas, o en el trabajo. Conocimientos que adquieres si sabes utilizar con cabeza el internet, o cualquier instrumento que la moderna tecnología te presta. Un pasatiempo del periódico, un concurso en televisión, una clase en el Centro cultural de tu barrio, y mas instrumentalizado, ese Master o ese Curso de Reciclaje, necesario para prosperar profesionalmente. Lo difícil no es encontrar fuentes de información, sino hacer una selección entre las muchas fuentes y no perderte en aprender tonterías. Esa reserva, acumulada en el disco duro de tu experiencia, es la que puede sacarte de muchos apuros cuanto tengas que tomar decisiones, cuando seas mayor. O antes.                                                                                                                              Lo del Equilibrio Emocional es mas difícil de obtener y acumular, pero tampoco, lo es tanto, si también empiezas pronto a hacer practicas ejercitándolo, ante la cantidad enorme de estímulos externos o internos que te producen estados emocionales, y que acostumbras a a expresar muchas veces en tu conducta, durante toda tu vida. Alegría, Tristeza, Rabia, Ira, Miedo, Sorpresa, son emociones que influyen en tu conducta de dos maneras, una inconsciente, casi automática, que tu no puedes controlar, pero otra que es consciente, que va precedida de razonamiento, considerando lo mas conveniente para cada situación. Y si conoces las razones, puedes influir mas adecuadamente como debes contestar, activando o inhibiendo la respuesta y su grado, sea dando una bofetada o pidiendo perdón. Si aprendes a practicarlo, esta manera de responder al estímulo y estado emocional, la vas acumulando   en esta memoria emocional y también te servirá luego ante situaciones parecidas.

Y para ti, que ya pasaste de los setenta, si quieres envejecer con éxito, casi te podría aconsejar lo mismo que a los niños que a los jóvenes, adolescentes y maduros, pero naturalmente teniendo en cuenta tu edad. Edad, en que no te voy a negar que la anatomía y el funcionamiento del cerebro, ya van perdiendo parte de su integridad y de sus capacidades. Pero que todavía conserva hasta edades muy avanzadas una capacidad de regeneración, o plasticidad, para intentar compensar lo perdido con el paso de los años. Se pierden muchas neuronas, pero nacen otras, aunque lógicamente en menor cantidad, y las que quedan emiten prolongaciones o brazos, o alargan los que tienen, para acercarse a las neuronas vecinas, como si quisieran abrazarlas. Y así van formando redes, con el fin de actuar conjuntamente, como para defenderse del deterioro que se esta presentando. Cuando activas tu mente, introduciendo esas informaciones o conocimientos, procesándolos, con ellos vas determinando tu conducta, y estas sin darte cuenta van rejuveneciendo tu cerebro y contribuyendo a envejecer con éxito. Libros, conferencias, pasatiempos, charlas, cursos de actualización, actividades sociales, todo te sirve, como a los de edades anteriores, para aumentar tu reserva cognitiva. Y en concreto, tu Rafael, que vives por este barrio de Arguelles, si acudes al Centro de Salud, que tienes muy cerca, en el Paseo de Moret, puedes  inscribirte en esos cursos que activan tu memoria, con pruebas de recordar números de una lista que te han dado momentos antes, y lo hacen reactivando tu memoria explicita o consciente., o adivinar la palabra que te  faltan, y que no te dicen, de una frase que te dictan, ejercitando así tu memoria implícita o no consciente. E igual que intentas con ejercicios, para no perder tanta memoria, puedes hacerlo con otros que intentan proteger tu atención ,  evitando que estés, reconócelo, cada vez mas distraído, y lo mismo con tu grado de percepción, pues cada día que pasa, percibes menos el contexto y las circunstancias en que vives, y no percibes que las cosas y el ambiente a tu alrededor ha cambiado, mientras tu sigues pensando que son las de antes. Ánimo, que estos ejercicios mentales no te vendrán mal y  ahora hay muchas facilidades para hacerlos. Y no solo están disponibles, sino accesibles.

 ¿ Y cómo lograr o mantener el Equilibrio Emocional? No creas que es fácil esta tarea, que además es muy importante y fundamental para la integridad de la vida y mantener nuestro equilibrio homeostático. Te puedo dar esos consejos que podemos recoger de cualquier publicación dedicada al tema, como cuidar la alimentación, cumplir con tus horas de sueño, no olvidar realizar ejercicio físico, procurar rodearte de un contexto que te procure sobre todo estímulos positivos, que te proporcionen alegría y felicidad, etc, etc. Todo ayuda, pero siempre partiendo de una base práctica. Aunque procures rodearte de ese entorno positivo, siempre te encontrarás con un estímulo negativo que te ocasione un estado emocional de tristeza, miedo, rabia, etc, etc. Y aunque tu experiencia anterior, casi automáticamente, te haga reaccionar casi siempre con el mismo tipo de emoción, , empieza a pensar y razonar que los años han pasado, tú estas cambiando y el ambiente en que ahora vives no es el mismo, y que tienes que poner en marcha y ejercitar esa parte de la emoción que es mas consciente y podemos controlar, olvidándonos de cómo reaccionábamos antes, casi automática e inconscientemente, enfadándonos, insultando, pegándonos o abrazándonos. Razona, aun mas que cuando eras mas joven, evitando esas reacciones periféricas después de un disgusto, como taquicardia, sudoración, alteraciones intestinales, que se presentan con esa emoción y te hacen pasar un mal rato.

 Y en cuanto la otra parte de tu pregunta, de como personalmente adquirí esa reserva cognitiva y equilibrio emocional para llegar a los noventa, permitiéndome dar estos consejos  de cómo llegar a envejecer con éxito, lo dejo aquí, para que lo puedas leer, en las memorias o autobiografía que estoy escribiendo y que espero publicar este año, Y también  para que a mis colegas médicos, al enterarse de como van evolucionando mis funciones cerebrales, en pleno envejecimiento, les sirva de mas información de como evoluciona con el tiempo el cerebro de una persona corriente y que ha pasado el Covid. Información cada vez mas  interesante y abundante, con la lógica repercusión en el diagnóstico, prevención y tratamiento de la patología neurológica.

                                                                     Alejandro José Domingo Gutiérrez                   

                                                     Madrid  18 de Marzo del 2024


domingo, 5 de noviembre de 2023

                                     


                                         Mis paseos por Rosales -V .                                                                                          No quiero estar obsoleto pronto

                           

 Esta vez fue un articulo de Martin Caparros en el Pais Semanal , el que me dio motivo para escribir este articulo. El articulo en cuestión trataba de un problema real de la vida cotidiana, que todos padecemos y que consiste en que cada vez se fabrican mas productos , como automóviles ,neveras , televisores, maquinas de afeitar, móviles etc,, programados para que no duren mucho, que se queden pronto obsoletos ,y  que sus usuarios , acostumbrados a ellos, necesiten comprar otro antes de lo que pensaban  ,y como consecuencia los fabricantes tengan mas beneficios. Y el tiempo de garantía cada vez es menor, con lo cual el problema se agrava. Pero si esa es la realidad , las apariencias pueden engañarnos y  la presentación, la estética, el marketing ,de estos nuevos productos es cada vez mas atrayente para el comprador que cede fácilmente a la tentación.. Progresivamente  de tamaño mas reducido, prometen  mas prestaciones, con materiales mas modernos y mas adaptados a los usos y costumbres de la sociedad a la que van destinados. Con estas ventajas , su venta, y cadena de producción ,está asegurada,.

Pero , en mi opinión , no todo es así de maravilloso. Poco después de acabar el tiempo de garantía, cada vez mas corto, y con mas condiciones, empiezan los problemas de funcionamiento. Algunas de sus aplicaciones ,o utilidades, dejan de funcionar, el material tan moderno, del que están fabricados estos productos, no es tan solido y fuerte como nos aseguraron, y además nos enteramos , por ese amigo tan " simpático"  que todos tenemos, que   aparecieron nuevos modelos, que incluso a menor precio, mejoran las prestaciones de los que habíamos comprado como novedosos. La triste realidad es que  los productos de los que presumíamos ,están obsoletos,  y ya no sirven, pues  no son útiles para realizar las funciones para los que les habíamos comprado. Y solo nos quedan dos soluciones, desechar lo  comprado con tanta ilusión, por lo caro que cuesta el arreglo, o comprar el nuevo modelo que nos ofrecen en la televisión, lleno de ventajas y con " todas las garantías". Y  además, al comprarlo, nos dan un numero para un sorteo ,que si nos toca, nos descuentan un 7 % del precio del producto. !! Y quien se resiste ante tanta "ganga" !!

Mi  pensamiento en esta tarde otoñal, de cielo nuboso, de ambiente triste , es hacer la comparación entre el destino de estos  nuevos productos , destinados a dejar de prestar servicio pronto y el destino de los seres humanos, el de ustedes y el mío. Y me pregunto si  ,en algunas situaciones o circunstancias ,nuestra sociedad actual, o nosotros mismos, no estaremos colaborando para  hacer obsoletos  pronto a los seres humanos. que la componemos  , e inútiles  para poder   cumplir algunas de las funciones para las cuales fue creado como andar, comer, pensar,  reproducirse, etc. Supongo que muchos  de mis lectores rebatirán pronto esta acusación diciéndome que los avances de la ciencia, las mejoras de las condiciones de vida, las vacunas, la medicina preventiva, y otros factores  están consiguiendo, a través de una vida mas saludable ,hacer que esta sea cada vez mas larga y mas cómoda. . Y  tal vez tienen razón y no hay  fundamentos para mi queja y mi temor, ni porque escribir  un articulo con estas comparaciones...

  Pero lo que no podrán asegurarme  es que esa vida , que puede ser mas larga, tenga una buena calidad para todos ,  según  estoy apreciando en algunas personas de las que pasan delante de mi en este momento, en una silla de ruedas o con unas muletas., o mendigando unas monedas para poder dormir bajo techo esa noche. Y tampoco podrán negarme, que pese a presumir de jóvenes, con la edad  cada vez estamos mas obsoletos. Igual que esos productos que ya no tienen la misma utilidad que antes. Lo que ocurre es que la solución a la obsolescencia no puede ser lo mismo que adoptamos para la lavadora o el ordenador. Y lo que tendríamos  que hacer es  procurar  que  el deterioro, la perdida de utilidad, la discapacidad se retrasase lo mas posible,, para lo cual  debíamos producir seres humanos mas fuertes, mas duraderos, con mas calidad, para que la obsolescencia  tarde mas en llegar. ¿ Pero como lograr esto?

 ¿Es simplemente un factor genético el que determina la obsolescencia progresiva  del ser humano, causa  contra el cual, de momento, no podemos luchar? ¿  No habrá factores adquiridos por nuestra sociedad actual, por nosotros mismos, , para que esa obsolescencia se vaya presentando antes ,y a edades mas tempranas, en  cada vez en mas casos? Y , por el contrario, ¿Qué han hecho bien en su vida , para imitarlos, esos octogenarios  y nonagenarios que les veo por aquí paseando ,tan erguidos,, recogiendo a sus nietos del colegio cercano, y haciendo gimnasia de mantenimiento  ,en el Centro de Mayores , a las nueve de la mañana? ¿  Es solo genética , por ser  producidos con buen material, lo  que les hace estar así de bien, o han puesto también algo de su parte, a lo largo de su vida, para que lo físico y lo mental de su cuerpo no este obsoleto pronto? 

¿ Y que podemos hacer para lograr que esa vida, que la ciencia moderna presupone que va a ser mas larga, sea también de calidad, y no nos pase como esas lavadoras o los  ordenadores que pronto nos quedemos obsoletos? . La tarea  no va a ser fácil ,pues son muchos  los factores a tener en cuenta a la hora de buscar soluciones y estas van a venir dadas por agentes muy diversos. cuya simple enumeración no cabrían en este articulo. Por lo cual vamos a dedicar ,el próximo  del blog ,a señalar algunos de esos factores causales del deterioro y las posibles soluciones para evitarlos, soluciones que tienen que partir de dos fuentes Una de la Sociedad en su conjunto ,a través de sus Instituciones, sean estatales autonómicas ,municipales, privadas , con  políticas ecológicas, sanitarias, económicas.  actuaciones medioambientales ,etc Y  otra fuente, muy importante la que nace  de la conducta de  cada uno de nosotros, contribuyendo a formar, ya desde la infancia, un cuerpo sano, con ayuda de una buena educación, teniendo en cuenta la medicina preventiva, y realizando actividades físicas y mentales, etc, que contribuirán a fabricar un "producto" que llegue a la obsolescencia ,cuanto mas tarde mejor, pues ,por ahora no tenemos recambio para el. cuerpo con el que nacimos..

                                                           Alejandro Jose Domingo Gutierrez                                                                                               Madrid 4 de Noviembre del 2023.

lunes, 23 de octubre de 2023

 

                                  MIS PASEOS POR ROSALES -IV                                                                                                            Israel y Hamas

 Nos conocimos cuando ambos estábamos metidos en la Administración  Publica, el en la civil y yo, en la militar. Y de vez en cuando nos cruzamos en Rosales y siempre tenemos unos minutos de charla para piropearnos , mutuamente, lo bien que nos conservamos , cuando  los ochenta quedaron atrás. Esta vez , inmediatamente después de los saludos, me sorprendió con una pregunta " a quemarropa" , como un disparo, de acuerdo con el tema que deseaba le contestase. ¿ Que opinas del conflicto entre Hamas  e Israel?

Y sin darme tiempo a responderle , la contestación la dio el, como si necesitase con urgencia exponer su pensamiento en este tema." Esta vez no se trata de un conflicto entre religiones, ni un problema territorial, aquí hay mucho mas , y no se cual será tu opinión ,pero la mía es que se va a liar una gorda". En este articulo, querido Fermín , voy a contestarte a ti , y aun querido amigo vitoriano, Chema, con el cual intercambie unas reflexiones sobre este mismo  tema. esta misma mañana. Y tenéis razón ambos cuando también comentabais que esto no hay quien lo entienda, ni quien nos lo explique.

No se explica lo de Hamas e Israel solo por un problema de religiones, musulmana y judía, pues hoy  tenemos  otra guerra, entre Ucrania y Rusia, y los dos son  de religión ortodoxa. Pudieran ser por otras razones ,como por ejemplo, por alianzas previas y así Albania que ahora esta en favor de los judíos, por ser amiga de Estados Unidos y es de religión musulmana. O los croatas de Bosnia que están federados con los musulmanes ,  y .resulta que están a favor de Israel. O el problema que tiene el gobierno turco, que esta en la OTAN, con una población musulmana que no se lleva bien  con los palestinos ,por un problema histórico ,y una población kurda que esta con los estadounidenses., y ambas dentro del mismo territorio. Con esto quiero decir que son muchas y muy variadas las motivaciones que llevan a esas naciones ,y organizaciones a emprender y mantener esas guerras que ahora tenemos y que tu Fermín, Chema o yo , no terminamos de conocer ,ni comprender. Pero sin pretender que sea comprensible este tema tan difícil, el de la motivaciones para que Hamas e Israel entren en guerra,, voy a exponeros mi criterio respecto a las mismas, que se puede sumarse  al que vosotros tengáis.

  Todos los actores políticos, naciones u organizaciones se mueven y actúan por dos razones poderosas. Una ,por sus intereses que pueden ser económicos, adquirir mas territorio para colonizar,, lograr inversiones para industrializarse, tener mas mercados para sus productos, tener mas poder y prestigio, etc,etc. Otra, por sus creencias o valores como la religión, sus sistemas políticos, mas autocráticos o democráticos, sus nacionalismos, sus radicalismos hacia la derecha o la izquierda, ideas  que quieren que se extiendan mas allá de sus fronteras o zonas de influencia.

  Cada pais u organización toma sus decisiones, entre ellas la  entrar en guerra, y adapta en general su conducta, procurando compaginar intereses y valores , predominando unas veces unos, y otras veces otros, según el peso que den en cada tiempo, y lugar, a este distinto  tipo de motivaciones. Y por eso no podemos comprender, ni vosotros, ni yo, que tenemos una inteligencia finita, las infinitas combinaciones que se ocasionan al cruzarse tantos intereses y valores en cada caso, zona, pais u organización. Quizá si empleáramos  la inteligencia artificial ,y el ordenador mas potente ,que cruzara esos intereses y creencias en cada circunstancia, otorgando el peso que corresponde a cada uno. podríamos comprender algo de lo que esta ocurriendo ahora en el mundo y concretamente en el Oriente Medio. Y tienes razón Chema ,cuando dices que el dinero tiene mucho peso a la hora de la valoración y que el tema que estamos tratando es un problema de la condición humana.

 Estoy contigo en  que es la condición humana la que ha creado el problema. En el mundo  animal ,o en el de los microrganismos, también hay alianzas, ayudas, intercomunicaciones,  guerras, pero son para servir a intereses mas simples y sencillos, pero vitales, como son la supervivencia o la reproducción. No estoy dentro de su primitiva mente, pero no creo que los microorganismos alberguen esos sentimientos de venganza, odio , deseos de mas riqueza ,etc,etc, que albergan esos seres humanos, si así se les puede denominar , que son capaces de matar indiscriminadamente en un festival de música a asistentes desarmados,  o bombardear y matar igual a  combatientes que civiles a un  sufrido pueblo palestino ,obligado a defenderse huyendo, o morir donde nacieron y vivieron.    

                                                  Alejandro Jose Domingo Gutierrez                                                                                               Madrid 22 de Octubre del 2023  


martes, 17 de octubre de 2023

 

                                MIS PASEOS POR ROSALES III                                                                                                 No tengo motivos para salir

      Me lo encuentro muchos días. Somos del mismo pueblo. Le acompaña siempre su hija, pues no quiere salir solo. Bueno, ni solo, ni acompañado, pero es su hija la que se empeña que salga, y aunque sea poco recorrido, que lo haga a diario. ¡¡Qué hija tan buena y cariñosa tiene!!.

Cuando le pregunto las razones para no querer salir, son las mismas que me dan los que como él han caído en un estado depresivo con los años "¿Dónde voy yo a mi edad?. ¿Qué voy a hacer, sino esperar tranquilamente, en mi casita, lo que pronto llegará sin remedio?. Yo ya hice en la vida todo lo que tenía que hacer y no me pidas más, que no me encuentro con ánimos para nada. Y si salgo es porque mi hija es una pesada y no quiero contrariarla. ¿Si viera qué buena es conmigo y como me aguanta?" .

En la última charla con la hija ella me pidió que escribiera algo en mi blog, que animara un poco a su padre y que me tomara como ejemplo de cómo se llega a una edad superior a la que él tiene, pero con ganas de salir y seguir haciendo cosas, aunque sean inútiles. Mira Fuencisla, así se llama la hija, me gustaría complacerte, pero no me gusta servir de ejemplo y tampoco veo como enfocar el artículo, pues mis razonamientos pueden no servir para nada, cuando esa parte del cerebro encargada de esa función le está fallando. Pero veré que puedo hacer.  

Fue anoche, cuando había venido de viaje y no podía dormir. Y entre sueño y sueño tuve  ensoñaciones y en una de ellas aparecí yo de pequeño. Debía de tener tres o cuatro años, estaba en Escalona, mi pueblo y desde la ventana contemplaba una inmensa llanura. Una superficie plana, infinita, vacía, lo que llaman el Prado, solo surcada por una marca alargada, correspondiente a la carretera a Mozoncillo. Y toda mi ilusión, entonces, de niño, era cruzar esa llanura y llegar al final de ella, donde me contaban que había arboles, pinares, y un río, donde bañarse. Y allí quería ir, pero de pronto, y cuando comenzaba a ser mayor observé en mi sueño, que estaban dividiendo poco a poco la llanura, la planicie, el Prado, como en pequeños espacios o parcelas, destinadas a ser ocupadas, para luego usarlas en lo que ponían en unos carteles en cada una de ellas. Estaba claro que si quería llegar al río, cruzando el Prado, tenía que pasar por ellas, o desistir de mi intento. Y no dejé de intentarlo.

Primero aparecieron los cartelitos que ponían guardería, luego otros que dedicaban su uso a escuela pública y una parcela curiosa con un cartel que ponía "Postguerra" y donde no se divisaba nada para comer, y siempre se estaba rezando o levantando el brazo. Más tarde, aparecieron más parcelas que señalaban su destino para Instituto de Enseñanza Media, donde se enseñaba griego y latín, Facultades Universitarias, por las que tenía que pasar si quería seguir mi camino. Casi seguidos estaban las parcelas dedicadas a Academias Militares y luego unos espacios de tierra que habían rellenado de forma muy curiosa. Una parcela la rellenaron de arena, y no se de donde sacaron unas palmeras y un camello, pero que me obligaron a cruzar por allí. En el cartel ponía Ifni Sahara. En otra, el cartel decía Nicaragua, y entre frutas tropicales, guerrilleros y buena gente, también tenía que pasar. Y mas parcelas para visitar, como médico o turista, con carteles que indicaban su situación geográfica, África, Asia, Europa, América. Y en el Prado también había espacio para la sanidad, de obligado paso para mí, como trabajador o como usuario. Ambulatorios de barrio, clínicas particulares, hospitales medianos, grandes instalaciones sanitarias y organismos centrales de gestión, por los que también tenía que pasar.

 Pero en mi sueño, al compás de mi vida, iban pasando los años y, mirando por la ventana,  pude contemplar, poco a poco, como iban desapareciendo del Prado de mi pueblo, y de mi  infancia, todo lo que se había levantado en esas parcelas, y que yo tuve que pasar para perseguir mis deseos. Ya solo quedaba la casa, desde la que yo estaba mirando por la ventana y desde la cual volví a ver de nuevo, ahora, la superficie plana, la llanura el Prado, detrás de la cual estaban los pinares y el río. Y esto me dió más fuerza, ya que de pensionista y retirado no tenía que pasar más pruebas y obligaciones, y solo tener devociones, para llegar a mis pinares y el río, ilusión entonces de mi infancia y que ahora se ha concretado en algo más necesario, vivir mas tiempo y con mejor calidad de vida.

Perdona Fuencisla si no te he podido complacer con el artículo que esperabas y me he limitado a contarte mis sueños y ensoñaciones de esta noche, pero espero que tu padre lo lea, haya vuelto a recordar como yo, el prado de nuestro pueblo y piense que para él también hay pinares y río y más calidad de vida."Y solo hay que intentarlo, paisano, empezando por salir de casa cada día, como yo hago, aunque como a tí, algún día me cueste. Pero el gran beneficio, merece ese pequeño o gran esfuerzo. !!Qué no se diga que uno de Escalona no lo intenta!!

                                                 Alejandro José Domingo Gutiérrez.                                                                                               Madrid 17 de Octubre del 2023                               

                                  

                                

jueves, 5 de octubre de 2023

 

MIS PASEOS POR ROSALES. II

 Casos de mala y buena gestión sanitaria

  Como habitualmente me está ocurriendo, desde que soy mayor, ella me reconoció antes, que yo a ella, cuando nos cruzamos, paseando por Rosales. Había sido funcionaria en el antiguo Hospital Militar Generalísimo Franco de Madrid, donde yo estuve muchos años de Internista y Endocrinólogo, y luego de Coronel Director. Después de los saludos protocolarios, y del más protocolario piropo de lo bien que estábamos ambos, su comentario fue para expresar su pena por ver nuestro antiguo hospital vacío, sin utilizar, cuando era tan  bueno y situado en tan buen sitio, mientras que los hospitales públicos, existentes en Madrid, tenían problemas para satisfacer la demanda de camas, que obligaban a los gestores sanitarios a dar altas prematuras o a contratar camas con la sanidad privada. En su trabajo siempre había sido una funcionaria muy responsable, con unos criterios muy claros de eficacia y honestidad, a la hora de tomar decisiones en cuanto a la gestión de recursos, y no comprendía, como muchos madrileños, lo que pasaba con este hospital ,para que estuviera vacío cerrado. 

 Tampoco lo comprendía yo, pero ampliando mi incomprensión a cómo esta fallando  la  gestión de los recursos sanitarios públicos en general. Y decidí escribir un artículo sobre como se realiza esta gestión, aunque  no me atrevía a hacerlo, pues podía prestarse a ser utilizado en campañas de marketing, por partidos o formaciones de carácter político, objetivo muy lejos de mi blog y convertirse en motivo de discusión entre mis lectores. Pero el comentario de esta funcionaria, que podía ser el de cualquier persona corriente que conociera un poco esta circunstancia, y la existencia de otros casos similares, que conocí a través de los medios de comunicación, o personalmente, han terminado de convencerme de la necesidad personal que tengo de escribirlo y aquí está, aunque a unos guste más y a otros menos. 

En el artículo voy a ir enumerando algunos de esos casos, tales como cierres de instalaciones sanitarias, como esta a la que se refería la funcionaria, sin que tengan explicación, inauguraciones de nuevos macro hospitales, también sin muchas razones para su construcción, compra de modernos y costosos aparatos para diagnóstico o tratamiento para luego infrautilizarlos, etc, etc, Algunos de los casos, que enumero en este artículo, los podemos ver reflejados en los Medios de Comunicación, y otros son producto de mi conocimiento personal, en el contexto en que ocurrieron, y todos relacionados con la gestión sanitaria pública a nivel institucional. Pero mi objetivo no es exponer un tratamiento preventivo, para que la sanidad pública no tenga fallos, sino que en este artículo, salgan a reducir motivos por las cuales algo está fallando en la gestión de esta sanidad. Es decir, tratar de diagnosticar estos fallos, para evitar que se presenten en el futuro, o remediarlos, si ya se presentaron. Pero no voy a ser yo el único que me "moje" haciendo un diagnóstico en forma de conclusiones, sino que pido, a todos mis lectores, que también las  extraigan, y me expongan  la suyas, de porqué han ido sucediendo los acontecimientos en los casos que voy señalando. Conclusiones, y diagnóstico, que pueden quedarse a nivel interno y personal o, lo que más me gustaría, que fueran reflejados públicamente en los comentarios a este artículo.

 Pero el objetivo de este, no es el de juzgar, o criticar, la labor de personas o gestores en concreto, al menos yo no lo intento, ni siquiera de instituciones, que supongo  habrán tenido razones para tomar esas decisiones, sino la de señalar, entre todos, lo que técnicamente y en la práctica, en materia de gestión, ha fallado en cada caso, para evitar que vuelva a repetirse  y podamos tener una asistencia sanitaria pública de calidad.  

Primer caso: Es el del antiguo Hospital Militar Generalísimo Franco de Madrid, al cual antes nos habíamos referido. Construido en el año 1950 y remodelado en el 1960, fue un centro sanitario modelo en su época, y fue cerrado en el año 2001, cuando estaba en pleno funcionamiento, incluso, teniendo que dar de alta prematuramente a varios pacientes, entre ellos y como dato anecdótico, a un ex ministro, Mariano Navarro Rubio, entonces  hospitalizado y que falleció poco tiempo después de cerrar el hospital, ese mismo año.          Desde entonces, 22 años, el hospital está desocupado, habiéndose realizado diversas gestiones con distintas instituciones públicas y privadas para darle algún tipo de ocupación. Gestiones, primero para venderlo, que fracasaron por falta de compradores. Luego el Ayuntamiento de Madrid, con Álvarez Manzano al frente, intentó comprarlo dentro de una operación urbanística de compraventa de edificios, pero sin resultado. También la Comunidad de Madrid planteó su adquisición, para destinarlo a Hospital de Crónicos y descongestionar el cercano Hospital Clínico, pero sin resultado positivo. Incluso una institución sanitaria privada cercana, la Fundación Jiménez Diaz, también entró en negociaciones para su adquisición y ampliación de sus instalaciones. 

Y sucedió algo importante en el año 2020, cuando la OMS declara a la epidemia de Covid  como una emergencia de salud pública, que mantendrá hasta mayo del 2023. Los casos aumentan en España, como en otros países y tanto la sanidad pública como la privada se ven desbordadas ante la falta de recursos para atender la demanda, sobre todo a nivel hospitalario público.Y en estas circunstancias, necesitados de centros asistenciales, tenemos en la Calle Isaac Peral, en el centro de Madrid, un hospital cerrado, cientos de camas sin utilizar, mientras se intentan soluciones provisionales para combatir los efectos de la epidemia. Como en Madrid, en que colaborando Comunidad y Ejército de Tierra, levantan un Hospital de Campaña en el  Hospital Gregorio Marañón, al superar este su capacidad de atención. O, también en Madrid, en que se construye, a toda prisa, una especie de lazareto moderno, dedicado al tratamiento de pacientes leves de Covid , denominado Hospital de Isabel Zendal, con objetivos y recursos muy limitados. Y mientras tanto, y en estos tres años oficiales de epidemia, todos podíamos ver ese hospital vacío, entre las calles Isaac Peral, Joaquín María López, Donoso Cortés e Hilarión Eslava, mientras los hospitales estaban llenos, los problemas para la sanidad pública se acumulaban y se intentaban solucionar contratando camas en hospitales privados, con más gasto.

Saquemos todos unas conclusiones de este caso y pensemos, y digamos, que ha estado  fallando en la gestión de este hospital, hasta la fecha, y que se hizo más ostensible y penoso durante la epidemia de Covid.Y el que quiera profundizar más en este tema, haga un estudio comparativo con las gestiones realizadas, para mi acertadas, en el destino que buscaron para  la Policlínica Naval, instalada en la Calle Arturo Soria en Madrid, también destinada al cierre. Si miran ahora donde estaba el viejo edificio de la Policlínica, casi no lo reconocerán, pues hay un cartel que indica quien es el nuevo ocupante " MD Anderson Cancer Center Madrid." que según palabras el ex embajador de España en Washington, Antonio de Oyarzabal", con él se logró la transformación del viejo hospital hospital militar, -ya desaparecido como tal- y su conversión en la gran y moderna clínica actual". Habrá quienes estén en contra de la solución en este caso, convertir lo público en privado, pero no se podrá dudar de lo acertado de la gestión realizada, con beneficio para ambas partes, pero sobre todo en lo que suponía de esperanza para los muchos pacientes con cáncer existentes en España, ante la posibilidad de ser asistidos en un centro tan prestigiosos como el Anderson, sin salir de España para ir a Houston, como tuvieron que hacer en los casos de Rocío Jurado o Belén Ordoñez, aireados por la prensa, o de otros muchos pacientes anónimos, que allí se trataron, cuando la sucursal de Anderson no estaba en Madrid.

Segundo caso: Ante la epidemia de Covid, en Mayo del 2020 se anuncia de forma oficial en la Asamblea de Madrid, los planes para "construir un hospital especializado para ofrecer una respuesta asistencial adecuada ante un posible rebrote del coronavirus" y el 1 de Diciembre de ese mismo año la Presidenta de la Comunidad de Madrid lo inaugura oficialmente, con el nombre de Isabel Zendal. Al tratarse de un centro sanitario monográfico se dedica en exclusiva, desde su comienzo, a la atención de los enfermos leves de Covid y, en atención a esta levedad, se le dota de recursos mínimos en cuanto a instalaciones, material o personal, sin quirófanos, ni UCIs, y se puso ciertas condiciones para el ingreso de enfermos, aunque fueran leves, como que debían ser capaces de tener autonomía para ir al baño o asearse. En el año 2021, cumplió su misión atendiendo a los enfermos leves de Covid, ampliando sus objetivos iniciales con campañas de vacunación masiva. Desde el  principio, hubo la oposición de medios sindicales, que se mostraron contrarios a la construcción del mismo, denunciando traslados forzosos de personal sanitario y los sobrecostes del proyecto, que se elevaban a 150 millones de euros. En Septiembre del 2023 se anunció que el hospital, se utilizaría provisionalmente para pacientes de esclerosis lateral amiotrófica, ya que estaba infrautilizado, pues la demanda de atención para paciente leves de Covid cuantitativamente había descendido mucho.

Actualmente, según fuentes de un sindicato, hay en total 68 pacientes ingresados en el centro, cifra que denuncia la infra ocupación del centro, y para intentar paliar la misma, se ha instalado allí un Centro Coordinador de Emergencias del Summa 112, lo cual lo desvía  totalmente de los objetivos propuestos con su construcción. Como en el caso del Hospital de la Calle Isaac Peral, ahí le tenéis también infrautilizado, demostrando también, que algo ha fallado, con la agravante de los millones que ha costado, mientras que en el otro, no se gastó  nada en construirlo o rehabilitarlo... Me gustaría que entrásemos en considerar únicamente donde han estado los fallos en la gestión sanitaria de todo este proyecto, según la  opinión que tengamos cada uno. Y no tratemos de juzgar criterios y conductas, de partidos o de personas, que han participado en el proyecto, lo cual nos llevaría a una fuerte discusión, posiblemente según las ideas políticas de cada uno, pues el único objetivo de este artículo es que casos, como este, no vuelva a repetirse en el futuro, pues ese es precisamente el consenso, y el deseo, de todos los ciudadanos "de a pie", como usted y como yo, más allá de nuestros ideales y escala de valores.

Alternativas a la construcción de un hospital de 4.000 camas, con un objetivo limitado y temporal, seguramente habría y para eso tenemos gestores sanitarios muy calificados, que posiblemente las encontrarían. Una de ellas hubiera sido solicitar la colaboración de las Fuerzas Armadas, con la prestación de un Hospital de Campaña, igual que se pide la presencia de la UMED del Ejército, ante un incendio que se supone temporalmente limitado. Pero no quiero seguir por este camino, pues dije al principio que con este artículo solo quería diagnosticar fallos y no hablar de tratamientos.

Y aquí acabó el artículo, para no hacerlo demasiado largo, pero seguiré comentando en el próximo, más casos de mala y buena gestión sanitaria, para llegar a unas conclusiones generales sobre los fallos más frecuentes en la gestión sanitaria en la Sanidad Pública, para animar a que nuestros lectores se interesen en el tema y sumen y comenten otros más.

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 3 de Octubre del 2023



        



             

sábado, 30 de septiembre de 2023

MIS PASEOS POR ROSALES. I

Sentir y razonar en política    

Casi todos los días nos cruzamos cuando paseamos por Rosales, pero raramente intercambiamos más de dos palabras. Fue antiguo paciente mío, ahora pensionista como yo, y que, profesionalmente, alcanzó altos niveles como funcionario en la Administración del Estado. Esta vez me paró para preguntarme si iba a ir al mitin, convocado por el PP, para protestar por la concesión de una posible amnistía a los independistas catalanes, procesados y condenados. Y casi sin darme tiempo para responder, me animaba a que fuera, si me sentía español y estaba en contra de los que querían romper España. Estaba claro de qué parte estaba, aunque yo nunca había hablado con él de temas políticos contesto a mi compañero de paseo con este artículo, ya que me resulta más cómodo que hacerlo de piecon lo que eso me cansa. Y aunque lo escriba antes, lo publicaré después de que se celebre este mitin, para que no se juzgue si estoy a favor o en contra del mismo. 

 Lo primero que quiero decirte, querido amigo, es que en este artículo, no voy a entrar en el tema si se debe convocar, o no, ese mitin, pues tendríamos que exponer cada uno de los argumentos para considerarlo, o no, necesario y conveniente. Lo cual nos llevaría algún  tiempo, y no sé si, al final, coincidiríamos, o discreparíamos, en la verdad y credibilidad de esos argumentos, y según las fuerzas de convicción de cada uno de ellos, tomar la decisión de acudir, o no, a dicho acto

Lo que si quiero entrar en este artículo es comentarte, querido copaseante por Rosales, cómo debía de ser, para personas corrientes, como tú y como yo, nuestra participación en la política de este país, que en la práctica se limita en la designación de nuestros gobernantes  y sus formas de gobernar, dejando para otros un papel más importante y complicado, como es la participación ciudadana en política, jugando un papel en la democracias directa. Solo me gustaría comentarte que cualquier ciudadano, "de a pie" como nosotros, antes de tomar una decisión de trascendencia política, como puede ser asistir al mitin de un partido, afiliarse al mismo o echar su papeleta en las urnas, meditase un poco antes de tomarla.

Estas decisiones respecto a nuestra conducta a seguir, cuando se presentan estas ocasiones, suelen esta dictadas por nuestros ideales o nuestra escala de valores, y estos están  construidos:                                                                                                                             

    a.-En unas personas, son la emociones las que predominan en la formación de esos ideales, y estas, y su conducta política, viene dictada por razones familiares, de amistad, de simpatía hacia líderes o sencillamente por su fácil aceptabilidad de todo lo que le cuentan los partidos, con datos amañados y noticias, unas veces verdaderas y otras falsas.

    b.- En otras personasson, sobre los razonamientos, cómo construyen sus ideas políticas, estudiando los programas de las distintas formaciones políticas y calibrando sus ventajas e inconvenientes, para quedarse con la que mas les convencen para lograr el bienestar del individuo y del grupo y adaptando su conducta a esos ideales. En este grupo predominan más razones internas, que externas, al revés de los que se guían solo por la inteligencia emocional, mas proclives a dejarse convencer por un buen marketing externo. El marketing y la propaganda partidista, puede afectarles, pero no tanto como al anterior.  

    c.- Y en otras, emociones y razonamientos, se alternan en tiempo y espacio, según muchos factores, "aprovechándose del sol que más calienta" para construir sus ideales y su conducta y no les importa mucho que conozcan su transfuguismo, si eso conviene a sus intereses. Son personajes que inicialmente triunfan en política, pero al final fracasan, según les vamos conociendo.

¿ Y a qué grupo aconsejo que te integres? Eres libre, por supuesto, de integrarte, en el que quieras, con todo el derecho del mundo. Pero yo te aconsejaría, apoyándome en los conocimientos teóricos, que me dió la licenciatura en Políticas, y sobre todo, en la experiencia, de haber alcanzado la cumbre de los 90, que te unas al grupo, al de los razonadores, al cual yo creo pertenecer. Pero eso sí, que nos admitan cierta flexibilidad para formar parte del grupo, como aceptar también a los que admitan algún protagonismo a las emociones en sus ideales y conducta. Es lo que me pasa a mí, que cuando razono, no puedo olvidar la faena gorda que le hicieron a mi padre, los de un lado, y los razonamientos ya no son tan desapasionados y perfectos para inclinarme de un lado u otro. Y puede que te pase también a ti, aunque quizá al contrario, el que no puedes olvidar el disgusto, emoción desagradable, que te dieron los propios tuyos, al quitarte aquel ascenso que te pertenecía, pero que se lo perdonaste, pues fueron más los momentos agradables que te dieron a lo largo de tu vida. Esta vez, aguantaste la emoción, y seguir el razonamiento, te vino bien. Podría escribir más del tema, pues da para mucho más, pero para ser nuestra primera charla política, ya es suficiente.

Respondiendo a tu pregunta, de si voy a ir o no al mitin, te diré que estuve estudiando las razones para ir o no ir, y no niego que razonando, y dando papel a alguna emoción, decidí...........

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 29 de Septiembre del 2023

                                                                        

                                                  

domingo, 24 de septiembre de 2023

 TENÍAS RAZÓN MARTÍNEZ PATIÑO. III

Ventajas al competir


Caminante, son tus huellas

el camino, y nada más;

caminante, no hay camino,

se hace camino al andar.  


En 1985,la atleta María José Martínez Patiño fue descalificada para competir en pruebas atléticas femeninas por el Comité Olímpico Internacional, y la IAAF, como consecuencia del descubrimiento, que poseía un cariotipo 46 XY, según la prueba realizada en al Universidad de Kobe, La Federación Española de Atletismo, muy obediente a la Internacional, se apresuró a retirar su licencia, sin respetar la presunción de inocencia y sometiéndola a una humillación pública, y sin tener en cuenta su privacidad, al publicitar ampliamente el motivo de la retirada, así como tomando otras medidas como retirada de beca y prohibición de entrenar en pistas de atletismo de la Federación.

La Federación Española, entonces presidida por Juan Manuel de Hoz, y como vicepresidente a José María Odriozola, no quería enfrentarse con la Internacional y como además tenía pocas probabilidades de éxito, pues las decisiones del Comité y la IAAF parecían inamovibles, se limitó a cumplir y facilitar lo que la Internacional dictó, sin hacer nada ninguno de sus miembros por defender a la atleta, incluido el vicepresidente Odriozola. Miembro influyente de la Federación entonces y que desde el 1989 fue ya presidente de la misma durante 26 años y que en el caso de José María Martínez Patiño se limitó a un trámite administrativo, cómo fue presentar una propuesta de resolución en la Reunión de Seúl en el 1988, cuando la decisión del caso que nos ocupa ya estaba tomada ya estaba tomada.

!! Qué contraste, y cómo cambian los criterios con el tiempo!! El mes pasado recibió esa misma Federación Española, presidida, desde el 2016 por Raúl Chapado, una denuncia de la Internacional comunicándole la presunta implicación de la atleta María Domínguez en un caso de anomalías en su pasaporte biológico, lo que supondría la pérdida de los títulos alcanzados. Y ante esto la Española actuó rápidamente, pasó el caso a su Comité de Disciplina, que la absolvió. Y aunque esta resolución no es definitiva pues se devolverá a la Internacional, que pasará al TAS (Tribunal del Deporte) para su confirmación, y si esto ocurre todos nos alegremos, queda de manifiesto la diferencia que paso con el caso de Martínez Patiño. Ahora la Federación Española ha cambiado su criterio y conducta defendiendo la presunta inocencia de la atleta, según este comunicado "La Federación acata, como ha hecho siempre, las normas internacionales. Pero tiene derecho a discrepar de la IAAF en la obligada defensa de los derechos de presunción de inocencia de las atletas, de las interpretaciones de los datos científicos aportados por la IAAF, ...." y ha mostrado su respeto a su privacidad, según este otro, declarando " lamenta la falta de confidencialidad de todo el proceso, requisito prioritario en cualquier caso...", !!Qué diferencia de trato para María José Martínez Patiño entonces y María Domínguez, ahora.!

 La atleta consideró injusta y apresurada la decisión de la Federación Española, que quebrantaba dos principios éticos como era el de la presunción de inocencia y el de la privacidad de las personas, y aconsejada por Alberto Muñoz, médico de la Residencia Blume, y asesorada por Francisco Muñoz, Abogado, acudió a mi, como su profesor del INEF, para que como médico, Especialista en Medicina Interna y Endocrinología, estudiara su caso e intentara levantar su descalificación.

Problema difícil el que se me planteaba, pues tenía que demostrar ante la Federación Internacional de Atletismo que la anomalía genética que presentaba María José, no la daba ninguna ventaja sobre sus competidoras, lo cual implicaba eliminar esta prueba de la normativa establecida para la identificación de género, por esta Federación y el Comité Olímpico Internacional desde hace años. ¿Y qué iba a hacer un pobre médico español, sin ningún peso en el atletismo internacional ni en la medicina deportiva de este dominio?. Por lo pronto, el camino más lógico y fácil hubiera sido el hacerlo por la Federación Española de Atletismo, pero ya vimos como esta era contraria a colaborar en algo que pudiera  incomodar a la Internacional y siguiendo este criterio su ayuda nunca la tuve, hasta el final, con mi objetivo ya asegurado. Pero, estamos al principio, y me acordé de Machado, mi poeta favorito, y como  no había camino, me puse a andar para dejar huellas, para que otros, más preparados que yo, continuasen con mi objetivo de cambiar una norma del Comité Olímpico, si yo no lo conseguía alcanzar. Y aunque fuera casi en solitario, a contracorriente y solo con la compañía, el permiso y la colaboración de la atleta descalificada, emprendí este recorrido. 

  1º Con  la ayuda desinteresada de especialistas médicos en Ginecología como el Dr. Ruiz de la Hermosa, o en Endocrinología como el Dr. Charro, y del Laboratorio de Hospital Clínico de San Carlos de la Universidad Complutense, comencé a realizar un completo estudio biopsicosociológico de la atleta, según las enseñanzas que recibí de mi maestro en el Hospital Provincial de Madrid D. Gregorio Marañón, en las cuales un diagnóstico completo debe abarcar estos campos o dominios y no limitarse a lo que se tiene habitualmente por un estudio diagnóstico médico para determinar simplemente la enfermedad que tiene el paciente.

  2º Con los resultados de este estudio, que me llevó a conocer la verdadera personalidad física y mental de la atleta, elaboré un informe para el Comité Científico de la IAAF, que presenté y defendí personalmente ante el mismo. Y lo hice sin pensar mucho que estaba  andando por un terreno, el de los organismos internacionales del atletismo, para mi  desconocido, y sin pensar que mis razonamientos iban a dejar pistas, o huellas machadianas, para que años después, otras atletas dieran estos pasos en sus reivindicaciones, como Caster Semenya, cuyo caso comentamos en el primer artículo de esta serie. Para evitar repeticiones, en el segundo artículo de la misma, puede el lector ver los argumentos expuestos en este informe, para demostrar que la identificación de la feminidad por un simple estudio genético no era prueba suficiente para decidir, como en el caso de María José, que no podía participar en una competición atlética femenina.

   3º Durante dos años el Comité de la IAAF estudió mi informe sobre el caso y me comunicó finalmente que le parecía muy razonable, lo aprobaba y se lo comunicaba al Comité ejecutivo, para que lo tuviera en cuenta tanto en lo relativo a cambio en las normas de identificación de generó en las pruebas atléticas femeninas como a la recalificación de la atleta española y se lo comunicara al Comité Olímpico Internacional para su conocimiento. Únicamente quedaba el trámite que la delegación española presentase en la siguiente Reunión de la IAAF en Daego, en Seúl, una propuesta de resolución, que se hizo, sobre cambio de normas y recalificación de la atleta española.

  4º El éxito de la propuesta española fue total, alcanzándose los dos objetivos de mi informe, por el cual había luchado personalmente estos dos años, cambio de normas del Comité Olímpico Internacional y recalificación de la atleta española. En el artículo primero de esta serie, ya expuse los detalles y acuerdos de la Reunión de Seúl, y sobre todo el acuerdo sobre el cambio de normativa en la identificación de generó que supuso una pequeña Revolución en los requisitos para la participación en las pruebas atléticas femeninas. Pequeña revolución solo, pues de mis propuestas de cambio, solo aceptaron tener en cuenta los niveles de testosterona, para medir la feminidad o masculinidad, cuando había que cambiar más normas y sobre todo el criterio para establecerlas. 

5º Prueba de lo débil del cambio normativo, y no tener en cuenta el Comité Científico y la IAAF, la totalidad de nuestros argumentos, y solo los aumentos de testosterona, fue años después el caso que se les planteó y que hemos expuesto de Caster Semenya en el que los niveles de esta hormona estaban elevados, pero que según el Comité Científico de la Unión Europea, no la daban ninguna ventaja para competir, lo que contradecía la decisión de descalificación de la IAAF. Casos que seguirán presentándose, objeto de reclamaciones por parte de atletas perjudicadas, mientras no se cambie el criterio general de identificación de género por parte de la IAAF y se adapte a las nuevas orientaciones en este sentido, que recogimos ya en los argumentos de nuestro informe y que últimamente refrendo en Bruselas, la Comisión Europea.

6º El cambio de normativa que adoptó la IAAF tuvo amplia repercusión en la bibliografía media internacional de aquella época en revistas más generales como The Lancet, o más especializadas como Journal of Medical Ethics o American Journal the Bioethics, incidiendo sobre todo en el drama humano que sufrió la atleta y sin profundizar en el aspecto científico y normativo de la identificación de generó, en el que había todavía muchas dudas que resolver, y como consecuencia mucha problemática planteada y por plantear.

Hasta aquí el relato verídico de los hechos en el tema María José Martínez Patiño, según lo que yo pude ver y observar ,y que según mi opinión se ajusta exactamente a la realidad de lo que ocurrió.

Pero como el éxito tiene muchos padres y el fracaso es huérfano, en las publicaciones nacionales e internacionales, se dieron algunas tergiversaciones del caso que no respondían a la realidad. Falsedades originadas, no por los propios medios, sino por las fuentes que daban la información, como por ejemplo, sobre la autoría de un informe, que redacté yo, después de hacer el estudio biopsicológico de la atleta, con la ayuda del Dr. Ruiz de la Hermosa y Dr. Charro, y que presenté y defendí personalmente ante el Comité Científico de la IAAF. Entre lo que pude leer en estas publicaciones, me extrañó que ninguna citara mi nombre como autor del trabajo, e informe, y todo lo más, en The Lancet, se refieren a mi como un "simpático profesor español que reunió datos y presentó un informe al Comité ". Igualmente pretenden exculpar a la Federación Española de Atletismo, de aquella época, de su nula defensa de los derechos de la atleta, e incluso intentan resaltar la dudosa ayuda del que entonces era el vicepresidente de esa Institución, para lograr los objetivos alcanzados en Seúl.

Quiero pensar que estas falsedades en el relato eran debidas a motivaciones políticas, o deseos de prestigio personal, que a mi ni me afectaron en su día, ni me afectan ahora, pues lo que siempre he tenido, y tengo, en mi pensamiento y en mi corazón, es la satisfacción y orgullo del deber cumplido en el asunto que me encargaron, y haber obtenido los objetivos que me propuse, que era lo importante.

Y aquí acabó el artículo, pues estoy viendo, y oyendo, en TV unas noticias acerca de otra Federación Española, la de Fútbol, también cuestionada, como lo fue la de Atletismo entonces, en su relación con el deporte femenino. Y que daría también motivo para otro artículo de los muchos publicados sobre Rubiales y las causas y consecuencias de su beso. Quizá lo escriba.., o no, pues sería llover sobre mojado.


Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 24 de Septiembre del 2023

martes, 19 de septiembre de 2023

TENÍAS RAZÓN MARTÍNEZ PATIÑO II

Argumentos que empleamos 

Los argumentos de nuestro informe de 1986, y que todavía pueden ser válidos para juzgar el caso de Caster Semenya, se basaban en una serie de consideraciones científicas acerca de los determinantes del sexo y que se vieron reflejadas y ampliadas, años después, en un editorial de la prestigiosa revista médica estadounidense JAMA. Consideraciones que quiero exponer aquí, sin tecnicismos médicos, con una terminología que pueda ser entendida fácilmente por todos mis lectores.

Toda decisión sobre la descalificación de una atleta por encontrar en la misma rasgos corporales del sexo masculino, debe basarse en un conocimiento claro de los factores determinantes del sexo en el ser humano, el ser hombre o ser mujer, considerando la existencia de seis tipos de sexo, el genético, el anatómico, el hormonal, el psicológico, el sociológico, y el jurídico.

El primer determinante; es el ligado al sexo genético. El ser humano tiene 22 pares de cromosomas autosómicos y un par sexual. Este último es el que determina el sexo genético ya que ordinariamente los varones tienen un par XY y las mujeres uno XX, pero ello puede no ocurrir siempre. Hasta la octava semana de la gestación el feto es ambiguo y no tiene ninguna característica que permita diferenciarlo según su género, pero en uno de los brazos del cromosoma Y existe un gen, el SRY, que ordena diferenciarse a las células germinales del embrión para dar lugar a los órganos genitales masculinos. En ausencia de este gen, el cuerpo del feto, se feminiza y por eso se explica que hay mujeres que aun siendo XY tienen todas las características femeninas porque les falta o está alterado ese gen SRY de la masculinización.

El segundo determinante;
es el sexo morfológico compuesto por una serie de caracteres anatómicos del aparato genital masculino o femenino interno y externo, musculatura, distribución del vello y la grasa, morfología de la laringe, desarrollo de las mamas, etc. 

El tercer determinante;
es el sexo hormonal. Aunque hombre y mujer tienen las mismas hormonas la proporción de cada una de ellas es distinta en cada sexo y así la testosterona predomina en el hombre y estrógenos y progesterona en la mujer, siendo este contenido hormonal el que determina generalmente las características anatómicas diferenciales antes señaladas. Pero existen excepciones a esta norma en casos conocidos. Uno, es el de personas, con fórmula XY y alteraciones en el gen SRY que producen poca testosterona y como consecuencia su aparato genital no está diferenciado en sentido masculino, aunque carecen de ovarios y sus caracteres sexuales secundarios están poco desarrollados. Otro caso es el de personas también XY y con el gen SRY normal, que producen testosterona en cantidades adecuadas para el sexo masculino, pero que adquieren caracteres femeninos porque los receptores de esta hormona a nivel de los tejidos se han alterado y así observamos que junto a los genitales externos femeninos existen unos testículos más pequeños que no han descendido hasta la bolsa escrotal, quedándose en la cavidad abdominal.

El cuarto componente; sería el del sexo psicológico, el pensar, el sentir como hombre o como mujer, con desarrollo de sus instintos en una u otra dirección, identificado o no con su sexo genético, morfológico u hormonal.

El quinto componente;
sería el sexo social, que se concreta en su rol social actuando como hombre o mujer en sus relaciones dentro de la sociedad. No debemos olvidar que el género, masculino o femenino, es una construcción cultural y social sujeta a cambio, y que se determina por la forma en que se nos percibe y se espera que pensemos y actuemos como hombres y mujeres, según los criterios y valores del tipo de sociedad a la cual pertenecemos. Género que se aparta cada vez más de los caracteres biológicos siendo las diferencias sociales entre hombre y mujer cambiantes en el tiempo, variables en cada cultura y aún dentro de la misma. El reparto de actividades, tareas y responsabilidades se aleja cada vez más de las características biológicas de cada sexo, los estereotipos de género van perdiendo fuerza, pero aún tenemos que considerar este sexo social, no sabemos por cuánto tiempo, como un determinante de la condición de hombre o mujer.

El sexo jurídico;
es el que figura en nuestro DNI, reflejo de lo inscrito en el Registro Civil según la partida de nacimiento presentada en el mismo.

Cada uno de estos sexos puede ser explorado por diversas técnicas. El genético por estudios sobre la formula genética al alcance de cualquier laboratorio especializado. El morfológico por la simple inspección, palpación, ecografía, laparoscopia, etc y el hormonal por la determinación analítica de las hormonas sexuales tales como la testosterona, DHEA, 4-Androstendien, Estradiol, Progesterona, etc. Un buen estudio psicológico nos revelará este factor determinante de su condición de hombre o mujer y la adecuación de su comportamiento con los roles asignados al género por la sociedad en la que vive, nos definirá el género al que socialmente pertenece.

En el caso de María José Martínez Patiño, y no revelamos ningún secreto profesional pues esto se hizo público con su autorización y en el momento oportuno para limpiar la imagen de la atleta, los argumentos esgrimidos por nosotros, para solicitar la recalificación, se basaban en que solo se pudo demostrar la existencia de sexo genético de tipo masculino, teniendo el resto de los sexos las características exigidas de feminidad. Los niveles de testosterona, eran incluso un poco más bajos de lo normal y del carácter y del comportamiento muy femenino de María José nadie había dudado, hasta que la Federación Española de Atletismo publicara esa desafortunada nota, sin respetar las más elementales normas de protección de la privacidad, haciendo valoraciones generales, y lo que es peor tomando decisiones importantes, basándose solo en datos parciales que no podían llevar a una conclusión sólida, veraz y definitiva.

¿ Que podemos decir del sexo de Caster Semenya?. A través de las informaciones de los medios de comunicación sólo conocemos aspectos muy parciales del caso, cosa que no ocurrió con José María Martínez Patiño. Afirman estos medios, no sé con qué certeza, que la atleta sudafricana tiene niveles altos de testosterona, único dato objetivo que aportan, y hacen valoraciones sobre su morfología corporal, masa muscular, rasgos faciales, distribución del vello, para dudar de su feminidad.

Los mismos argumentos que empleamos para recalificar a la atleta española podían ser aplicados para solventar las dudas que puedan existir respecto a la atleta sudafricana, con más evidencia científica en el momento actual por los avances en genética, bioquímica y endocrinología. Un solo dato analítico, la elevación de la testosterona, no puede definir la condición sexual de una persona, como lo fue en el caso de la española la existencia de un XY en la masa cromosómica, y lo que procede es hacer un estudio biopsicosociológico más completo, no para determinar si es hombre o mujer, sino para valorar si tiene, de entrada, ventajas competitivas, sobre el resto de competidoras, que la impida participar en esa categoría.

Si valoramos solo los niveles de testosterona para definir a Caster como hombre ¿dónde incluiríamos a las mujeres, con los sexos genético, morfológico, psicológico, sociológico y jurídico femeninos, pero que padecen una alteración ovárica o suprarrenal, bien de tipo temporal, como en la pubertad, la menopausia, o el ovario poliquístico, o bien con carácter definitivo, como en el síndrome adrenogenital, que les proporciona unos valores más altos de testosterona de lo normal, o los casos de insensibilidad a la testosterona.

Y si la valoración, como se hace en ciertos medios, o por la persona de la calle, se concreta exclusivamente en rasgos de su anatomía, la confusión es fácil con otras alteraciones hormonales o metabólicas, que no tienen nada que ver con las características sexuales y por lo tanto ajenas a su condición de hombre o mujer.

Esperemos pues al completo estudio que se está realizando a la atleta sudafricana para determinar, primero si por las características anatómicas y funcionales de su organismo, de forma natural, tiene una clara ventaja sobre las competidoras de la categoría femenina y segundo, si esa ventaja es de la suficiente entidad para descalificarla de esa categoría. Cuestión esta última más complicada de solucionar pues nos puede abrir otros debates más amplios, sobre todo si valoramos fundamentalmente para la descalificación datos morfológicos o funcionales, como la masa muscular o la capacidad cardiorrespiratoria, derivados de una determinación genética. Y que nos llevaría a plantearnos cuestiones tan absurdas como la descalificación de Usain Bolt, el atleta más admirado en la actualidad, por el hecho de tener unas características anatómicas y funcionales excepcionalmente altas para alcanzar grandes velocidades y batir récords, derivadas, según algunas hipótesis, por una disposición genética no de tipo sexual, sino étnico de los jamaicanos que les da ventaja sobre sus competidores para competir en determinadas distancias.

En conclusión, que no podemos, ni debemos, hacer diagnóstico alguno sobre el sexo de la atleta, basándose solamente en unos datos hormonales o en unos rasgos anatómicos o funcionales, sino que es preciso esperar los resultados de un estudio muy completo de toda su personalidad biopsicosociológica, que debe estar ya realizándose, y que decidirán, no ya sobre la condición masculina o femenina de la atleta, sino sobre si esa personalidad supone una ventaja participando en pruebas atléticas dentro de la categoría femenina. Y como enseñanza a extraer de este y otros casos similares es la cautela y la discreción con que deben ser tratados, sin darles una publicidad que puede causar daños psíquicos irreparables en las personas cuyo sexo ha sido puesto en duda.

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 19 de Septiembre del 2023


jueves, 14 de septiembre de 2023

 

               RECETAS PARA VIVIR MAS Y CON MAS CALIDAD DE VIDA                                                                IV.- ACTIVIDADES MENTALES


              A la hora de elegir una actividad que estimule la mente, el lector puede elegir entre gran número de ellas. Unas, se suelen realizar individualmente, como; los crucigramas, laberintos, sudokus, puzzles, rompecabezas, videojuegos, etc, etc, etc. Otras, en parejas o grupos, como; los juegos de cartas de mesa, juegos de memoria, ajedrez, dominó. Y otras son dirigidos por expertos dedicados a actividades cognitivas más específicas, como; atención, memoria, lectura, redacción, que se desarrollan en los Centros Municipales de  Salud, Centros de Tercera Edad, Residencias, etc. El objetivo de todas estas actividades es contribuir a tener una actividad cerebral funcional normal, evitando las pérdidas cognitivas de cualquier tipo.

 La primera consideración a tener en cuenta, es precisar qué sector de población debe realizar esas actividades, muy beneficiosas para su salud mental. De entrada, ningún sector debe quedar excluido de su realización y beneficios, pero existe absoluta necesidad de realizarlas en algunos casos, por la existencia de algún factor de riesgo, congénito o adquirido, que esté actuando negativamente sobre la mente y su funcionamiento. Los objetivos y beneficios de la Medicina Preventiva tienen aquí un buen campo de aplicación.

La segunda consideración, se refiere a la edad en que deben empezarse a adquirir el habitó o la costumbre, de realizar estas actividades. Si aconsejamos que lo comience ya, a un hombre o mujer de cuarenta años, lo más fácil es que nos diga que él, o ella, están bien de la cabeza, y sin problemas mentales, para perder el tiempo con estas actividades, cuando lo necesitan para pensar, sentir o tomar decisiones en su profesión, oficio, trabajo, relaciones familiares, personales, etc. Si la pregunta se la haces a uno que pasó de los ochenta, seguramente estará más interesado en estas actividades, pero nos dirá que ya es tarde para empezarlas y además que a él, ya le servirá para poco. Y ambos se equivocan, pues pueden y deben ser realizadas desde cualquier edad, y cuanto más precozmente se realicen, mejor.

La tercera consideración, es que para realizarlas mejor, con mas ánimos y continuidad, debemos conocer, un poco, el porqué y para que las realizamos, y qué beneficios obtenemos con su práctica. Saber de antemano el premio que vamos a obtener por realizarlas, nos animará más a emprenderlas, sobre todo esos días, que nos apetece poco, dejar la comodidad del hogar para salir y pasar frío, o calor, en la calle. Voy a intentar explicarles esas razones  para motivarles a que dediquen algún tiempo más a esas actividades, aunque me tenga que meter en el terreno, siempre peligroso, de vulgarizar un poco, mecanismos tan complejos e importantes, como los procesos mentales.

    Primero: Igual que las actividades físicas, tienen como objetivo conservar o mejorar la función de células responsables de la parte física del organismo, como las que forman los músculos, huesos, etc, las actividades mentales, que al inicio hemos enumerado, van a influir en la vida y función de otro tipo de células existentes en el cerebro, que son las neuronas, que con sus prolongaciones, axones y dendritas, los elementos químicos fabricados por ellas y las células de la glía, son las responsables de esa vida mental.

    SegundoCuando lees ese libro o el periódico, cuando estas jugando a las cartas, o realizando otras actividades mentales, estas mandando información y mensajes a esas neuronas e interviniendo en alguna de las funciones que realizan habitualmente como la de mantener la atención, conservar la memoria, producir el habla, etc,etc. Y este entrenamiento mental, que estás haciendo con esa actividad, sirve inconscientemente para que esa función se conserve y no disminuya con la inactividad o el poco uso.

     Tercero: Esas neuronas del cerebro no funcionan en solitario sino que con sus axones, dendritas y neurotransmisores, actúan en grupos, formando redes, encargándose cada una de una determinada función de la mente. Con esa actividad que haces, sin apenas darte cuenta, leyendo o jugando al ajedrez, estás contribuyendo a mantener esa función que ya existía, pero que se iba deteriorando con la edad o por alguna enfermedad que se está iniciando. Y eso lo logras, tu solito, creando o aumentando, con tu actividad, las redes neuronales con nuevos elementos y conexiones, que compensan lo perdido o incluso eliminando las que ya no las utilizabas, ahorrando gasto energético.                                            

    Cuarto: Pero incluso con tu actividad mental puedes recuperar tejidos y funciones perdidas, algo que antes se negaba, pero los últimos descubrimientos en neuroplasticidad  cerebral lo confirman. La neuroplasticidad es la capacidad que tiene el cerebro para recuperarse, reestructurarse y adaptarse a nuevas situaciones y circunstancias. Si por una enfermedad, un traumatismo, o la edad, se pierden neuronas, otras pueden formarse, aunque sin llegar, al parecer, al total de las pérdidas. Pero ya es algo, pues te va a suponer recobrar algunas de las capacidades de las que ya no disponías. Esta neuroplasticidad se puede estimular con una serie de procedimientos y técnicas como las de estimulación sensorial  pero también con estas actividades mentales que estamos defendiendo.

    QuintoExisten numerosos dispositivos que facilitan los procesos mentales que realizamos en nuestra vida habitual, como Ordenadores, Tom-Tom, pizarras electromagnéticas, etc, etc. Y si quieres saber qué significa, y cómo se escribe," tachuela", o el camino más corto para ir a la "Plaza San Abundio", si es que no lo sabes, o no te acuerdas o no tienes mucha ganas de acudir a la memoria, habitualmente y con rapidez, vas al ordenador y al teclado, o al Tom-Tom, escribes, o pronuncias, la palabra o el destino, y ellos te contestan y te lo aclaran con un texto escrito o con un relato hablado, con una voz metálica. Pero esto no desmerece, ni resta importancia a nuestras actividades mentales, que son necesarias, a pesar de la existencia de estos dispositivos. Es más, y exagerando un poco, si utilizamos siempre, y en todo momento, sin control esta ayuda extra que se nos ofrece, para sustituir nuestros pensamientos, sentimientos o emociones, puede llegar el momento en que estos productos de nuestra mente desaparezcan al eliminar, por desuso, "los programas" que la naturaleza o nosotros, habíamos introducido en nuestra mente. La consecuencia es que llegaremos a no saber ni hablar, ni estar atentos, ni tener representación de palabras o sucesos en nuestra memoria, ni habilidades por el estilo, que nos hacen retroceder en nuestra evolución como seres humanos.

  Por estas razones, desde la experiencia de mis 90 años, les aconsejo que realicen habitualmente actividades mentales, no solo para vivir mejor sino con más calidad de vida. Y a propósito de este objetivo último, no cedo a la tentación de darles una razón más, esta vez de naturaleza patriótica. En El País, de ayer, publicaron un resumen de un estudio riguroso de la Natixis Investment Managers, en el cual califican la calidad de vida de ciudadanos de 44 países, teniendo en cuenta, las finanzas en la jubilación, el bienestar material, el acceso y coste de la salud y la calidad de vida en general. Y, para vergüenza  nuestra, España ocupa en el ranking mundial, el número 37 de esos 44 países analizados, el último europeo, y por debajo solo tenemos a China, Rusia, México, Colombia, Turquía, Brasil e India. La desigualdad de los ingresos, la renta per cápita y la precariedad laboral, es lo que más afecta en el bienestar material de los jubilados españoles, para caer en este puesto tan bajo. Y aunque es poco lo que seguramente podremos arreglar usted y yo, para modificar estos factores, a niveles globales macroeconómicos, sí que podemos contribuir algo a mejorar esa calidad de vida a nivel individual con estas actividades mentales o físicas. Y sumando esas mejorías individuales, la suya y la mía, seguro que lograremos ascender a nuestra nación en ese ranking mundial del estudio francés, con el cual pueden estar ustedes más o menos de acuerdo.

   

                                  Alejandro José Domingo Gutiérrez                                                       Benidorm 13 de Septiembre del 2023


                                                         

                                              

lunes, 11 de septiembre de 2023

 

                     RECETAS PARA VIVIR MÁS Y CON MEJOR CALIDAD DE VIDA III

ACTIVIDADES.

        

        Con solo la motivación no podemos alcanzar nuestros objetivos, nuestros deseos, nuestras ilusiones. Es necesario hacer algo, tener alguna actividad, para alcanzar esas metas que nos proponemos. Y estoy seguro, que cada uno de mis queridos amigos lectores tendrá una actividad o actividades, que sean las mejores para su objetivo y sus capacidades. Si nuestro medio de comunicación, en vez de este artículo o comentarios, fuera una simple conversación con cualquiera de Ustedes, estoy seguro de que encontraríamos pronto las actividades más idóneas. Pero como no es este el caso, en este artículo procuraré, desde la experiencia de mis 90 años y mis conocimientos del cuerpo humano sano y enfermo, darles algunas informaciones acerca de la actividades que les recomendaría, aun siendo consciente, de que el tema ya ha sido muy expuesto y les habrán llegado muchas informaciones respecto al mismo.

 Lo primero a tener en cuenta, antes de empezar cualquier actividad, física o mental, es conocer muy bien si tienes la capacidad suficiente para realizarla. Y no solo por lo que te valores tú, en este sentido, sino por alguna valoración objetiva de la capacidad necesaria para esa actividad que un experto te haya hecho. Valoración que comprenda tanto tus capacidades físicas como mentales, aunque tu estés muy seguro, y presumas, de lo "fortachón" que estás y lo bien que te funciona el "coco" para tu edad, en comparación con las de tus amigos de la tertulia. Pero además es que esta valoración puede formar parte de esa revisión médica, casi obligatoria, a partir de determinada edad, que todos debemos hacernos por lo menos anualmente.

 Y ya con esa valoración realizada, comienza a pensar a qué actividad te gustaría dedicar unas horas al día. Y me detengo en comentar lo de "te gustaría", pues lo que se trata es hacer algo que te haga sentir bien, estar contento, estar feliz, mientras haces esa actividad. Y para lograrlo debes tener en cuenta varios detalles.  

    Primero: No te plantees metas "de obligado cumplimiento", que además de estar ajustadas a tus capacidades, hay que dotarlas de cierta flexibilidad. No debes sufrir por qué no has corrido los kilómetros que te habías propuesto para hoy, y lo que sería más peligroso, que ese sufrimiento vaya unido a que ya te falta oxígeno para lo que estás haciendo. No elijas la caminata nórdica, para acompañar a la vecina del séptimo, si con subir la cuesta de tu calle ya vas con la "lengua fuera" y luego vas a ir sufriendo porque te quedas atrás. 

    Segundo: Se constante en la práctica de estas actividades y no las realices con mucho entusiasmo al principio, y poco a poco te vayas "desinflando". Tienes que ir adquiriendo un hábito, una costumbre que inconscientemente, y sin esfuerzo, te lleve a realizar esa actividad, sin buscar disculpas para no hacerlo cuando no tengas muchas ganas. No todos los días vas a tener el cuerpo para hacer yoga, pero si vences el mal momento y haces la actividad, la continuidad de la misma te da las ganas de realizarla.       

    Tercero:  Elige tanto el momento del día más adecuado así como las circunstancias climatológicas en que vas a desarrollar tu actividad, sobre todo si es al aire libre y con gran gasto de  energía. Cuidado con los "golpes de calor" y con los "aires fríos que cortan", que traen molestias y complicaciones. Una actividad no tiene porque ser un factor de riesgo de  enfermedades, sino al contrario, un factor para mantener un estado físico y mental perfecto que las evite.

     Cuarto: Vestuario y calzado adecuados son fundamentales, sobre todo para determinadas actividades. No se trata de "ir a la última", o de hacer ganar mucho dinero a ciertas marcas, sino de ir cómodo y confortable, en la actividad que estás desarrollando. Cuántos problemas están surgiendo porque esas zapatillas no son de tu número o han adquirido ya defectos con el uso.

    Quinto: Detalle importante es si la actividad la haces en solitario, con otra persona o en grupo. Otra vez usa el sentido común, y el conocimiento de tí mismo, además de tener en cuenta el tipo de actividad que vas a realizar, va a influir en la decisión. Elección que unas veces podrás hacer libremente y otras no, pero siempre teniendo en cuenta este detalle, que puede hacer tu actividad placentera o pesada y aburrida.

 Si ya tienes pensada el tipo de actividad que quieres, y puedes realizar, ahora te queda elegir una del "menú" que te ofrecen, hasta cansarte, desde variados centros públicos o privados, que encuentras sin buscarlos; en los medios de comunicación, internet, redes, etc.., Actividades de todo tipo, que unas veces buscan sobre todo conservar o mejorar la parte física de nuestro cuerpo y otras la parte mental. Lo ideal sería que las dos partes por igual se  alcanzasen, y aunque algunas de estas actividades están planificadas para lograrlo, no siempre lo consiguen.

Pero de actividades que cultivan el aspecto físico y mental, reflexionaremos en un próximo artículo de la serie, pues con leer este, ya tienen bastante por hoy, para no aburrirse con más lectura sobre este tema.. 

                                                       Alejandro José Domingo Gutiérrez                                                                                            Benidorm 10 de Septiembre del 2023

                                                          

martes, 8 de agosto de 2023

RECETAS PARA VIVIR MAS Y CON CALIDAD DE VIDA II. MOTIVACION

 

           RECETAS PARA VIVIR MÁS Y CON CALIDAD DE VIDA II .MOTIVACIÓN

                                                                         Por Alejandro José Domingo Gutiérrez 

    Antes en la consulta, ahora paseando in por Rosales, en Madrid o Paseo Marítimo de Poniente en Benidorm, no dejo de escuchar frases como estas en mis charlas con antiguos pacientes y amigos:

 No se que me pasa Doctor, pero hace tiempo que no tengo ganas para nada.                                  No lo creerá, pero no encuentro motivos para seguir viviendo.                                                   No tengo ilusión por nada, ni incluso por conseguir lo que necesito.

    Cuando escucho esto, siempre les contesto y aconsejo lo mismo, sean de la edad o género o profesión que sean

    Tendrán que estudiarte bien la causa de esos problemas que tienes, pues pueden ser originados por un cambio de estado de ánimo transitorio o de algo más importante. Pero lo que ya te digo, seguro, es que hay algo en que te falla tu organismo y es en la motivación

    Y es que esa motivación es una fuerza, una energía, que actúa sobre la persona para provocar, sostener o dirigir sus conductas, sus actividades, su quehacer de cada día. Es un proceso interno, que nos dirige hacia la consecución de un objetivo o una meta. Y es motivación, lo que te falla, querido amigo y paciente, cuando me dices que no tienes ganas para nada, ni ilusión  para aquello que necesitas, ni incluso , cuando me confiesas, un poco desesperado, que no encuentras motivos, para seguir viviendo. Y para intentar, no volver a oírte decir palabras o frases tan negativas como estas, te escribo este artículo, que es como una carta, incluyendo, una receta.

    Y si te receto Motivación, para empezar es porque que tanto tú, como yo, y el resto de los humanos, la necesitamos, en muchas ocasiones, para vivir y tener una buena calidad de vida. Y esta medicación, de verdad te lo confieso, si la buscas, con interés, la encuentras, como a mi a veces me ha pasado. Y la puedes encontrar tanto fuera, como dentro de ti mismo. Y la encuentras fuera, cuando tus deseos, tus aspiraciones, tus ilusiones, tus metas, son conseguir un premio de la lotería, un ascenso en tu trabajo, ligar con esa persona que te gusta o irte de vacaciones a las Bahamas. Y motivándote, pones medios o actividades para poder lograrlo, comprándote ese décimo, que te gusta, peroque te  cuesta, quedarte más horas en la oficina, lo cual, se sincero, te supone un sacrificio, o para mejorar tu imagen, visitando con mas asiduidad, peluquerías o a esa tienda de modelitos, que ha puesto tu antigua compañera. Y si el objetivo es lo de la Bahamas, el a sacrificio será  ahorrar durante una año, y mucho menos, y sin necesitar motivación además, si solo te queda veranear con tus suegros, en su pueblo. Y lo que quieres, y parecía imposible, en ocasiones conseguirlo, lo lograrás a fuerza de tomar "Motivación", de esa que yo te receto, en dosis adecuadas a lo que quieras obtener.

    Pero esta motivación la puedes encontrar en ti mismo, sin esperar un beneficio del exterior  cuando, simplemente, con realizar una tarea que te gusta, consideras que  ya obtienes un placer, o un beneficio, que te esta ayudando a tu autorrealización o desarrollo personal, O cuando lo haces para estar más preparado física y mentalmente para desarrollar cualquier actividad,o simplemente  para dar envidia a tus compañeros o compañeras.de lo “cachas” que estás


    Pero vamos  a ser prácticos y realistas, lo primero para conseguir esa motivación para alcanzar cualquier objetivo es elegir bien este, asunto no tan fácil de conseguir a veces. No te conozco bien querido lector, y no puedo aconsejarte que meta concreta debes proponerte por ser la más acertada para ti, y alcanzar que esa motivación, te proporcione mas vida y mayor calidad de esta. Pero puedo darte alguna pista de como buscarla. Trata de recordar alguna ilusión por tener o lograr algo que tenías en el pasado y que por diversas circunstancias no pudiste tenerlo o lograrlo. Aprender bien ese idioma que te gustaba hablar y solo chapurreas. Terminar en la UNED aquella licenciatura que dejaste a la mitad, escribir algo en una cuartilla, en el ordenador, en un blog o en  una red, para que alguien voluntariamente se entere de lo que piensas. También puedes hacer el Camino de Santiago, que siempre has querido hacer y nunca has podido presumir que lo has hecho, o ir a la Meca para cumplir  con tu religión y que ninguno te critiquen por no haberlo intentado, alguna vez en tu vida.
Y para ti, abuelito, a ver cuando te motivas, sacas ganas, fuerzas y un billete de avión, para ver a tu nieto que vive en Suecia y ni él a ti, ni tú a él os habéis visto desde el bautizo. Y si no lo has probado nunca , no Sabes el placer de pasar este verano en una casa rural en el pueblo que te vió nacer y al cual no habías podido volver. Y allí que los amigos de entonces, que son de  tu edad, te digan que te ven muy joven...mientras tu piensas que ellos aparentan tener más  años que a tu 
    
    Pero eso si, elige metas que sean fácilmente alcanzables para tus capacidades. Pues la Motivación, como medicina, deja de actuar si consideramos que es casi imposible alcanzar  la meta. Antes de fijar objetivo, estate casi seguro que lo lograrás, haciendo un cálculo aproximado de probabilidades de conseguirlo y si compruebas que son pocas búscate otra meta que este más a tu alcance. Elige actividades para llegar a esa objetivo que sean fáciles de realizar, no complicadas, elige un objetivo que no sea a largo plazo. Y si lo es, vete  cumpliéndolo en etapas bien definidas, y cambiando de actividades o estrategias, si cuando acabes una de ellas, ves que haciéndolo así no funciona, y no avanzas hacia la meta. No te olvides que el tiempo es oro y no conoces el que te han dado, para programar lo que pretendes hacer. Y no creo que tus herederos completen, lo que estabas haciendo con tanta ilusión.

     No dejes de buscar objetivos para motivarte. Si acabas con uno, empieza con otro, que quizá te haga mas feliz. Y aunque parezca que no venga a cuento, no puedo dejar comentar una noticia que me acaba de llegar y que podía aplicarse aquí. Ha muerto mi tocayo Alejandro Federico Martín Bahamontes, el célebre ciclista llamado "El Águila de Toledo". Su máxima ilusión era ser el ganador del Premio de la Montaña de la Vuelta Ciclista a Francia y la ganó cinco veces, con lo cual su objetivo estaba suficientemente cumplido. Pero el Jefe del Equipo, Coppi, le motivó aun mas, y le animó a que un año, intentara conseguir lo mas difícil, lo que nunca ningún español ganó, ser el vencedor de la Vuelta Ciclista a Francia, la mas prestigiosa del mundo, Y el Águila de Toledo la ganó y aquel 18 de Julio del 59 ,fue para él, pero para todos los españoles de entonces, nuestro día mas feliz del año. No te pido lector, que, como Bahamondes, te motives a ganar una vuelta ciclista, pero si algo que te haga sentirte feliz y mucho mejor. Si estuviéramos charlando un rato, amable lector y amigo, ya te sacaría yo alguna ilusión, algún deseo, algún capricho, antiguo y casi olvidado, que ahora podías lograrlo si quisieras.

    Claro que para conseguir un objetivo se necesita, otra medicina, además de la "Motivación", que surge como consecuencia de esta, que son las "Actividades". Pero de las características que debe reunir esta medicación escribiremos en el próximo artículo, para que no me critiquéis que mucho aconsejaros sobre motivación, como objetivo a cumplir, para vivir mas y mejor, y ni una palabra de cuales y como deben ser, esas actividades, según mi experiencia, para que viváis mas que yo y mejor aun.
                                                           
                                                                        Alejandro Jose Domingo Gutierrez
                                                                        Benidorm  ocho de Agosto del 2023