martes, 21 de abril de 2026

¡ MAS HUMANOS O MAS TECNOLOGIA?

 

¿MAS HUMANOS O MAS TECNOLOGIA?

   La discusión esta servida. El motivo se lo dimos cuando en nuestro anterior articulo comparábamos lo que hacia el gobierno y gestores sanitarios de dos paises, para mejorar el estado sanitario de la nación , aumentar el numero de médicos extranjeros homologados para poder  ejercer ,como en  en España, y lo que hacia Bukele en El Salvador anunciando un acuerdo con Google para introducir la IA y la tecnología en la Sanidad de su país mediante aplicaciones al alcance de los salvadoreños. Y la discusión aumentaba  ,cuando veíamos en la  TV como, en una medio maratón entre humanos y robots humanoides, este año,por primera ,vez ganaban estos últimos.                                                                                                 Si aplicamos esto a resolver el problema sanitario que pueda existir en España , les pido que expresen su opinión, aunque se queden con ella internamente,. ¿ Debemos seguir potenciando el factor humano , siguiendo criterios como el de la ultima homologación o por el contrario haciendo caso a estas multinacionales tan golosas que nos ofrecen esas aplicaciones tan tentadoras.                                                                                                              Yo ya tengo mi opinión que expondré, sin que me la pidan, al final ,pero vayan haciendo la suya ,mientras tanto. Y la tendencia sobre lo que debemos hacer en España , me lo indico de una manera sencilla ,una salvadoreña ,trabajadora del Centro Municipal  de Mayores ,al que voy a hacer gimnasia. Preguntándola que prefería ella que se hiciera en su país , donde quedan aun bastantes familiares,  contratar mas médicos o mas tecnología, me sorprendió con su contestación." Yo haría real , me dijo ,eso que Uds. preguntan cuando quieres una cita , ¿ presencial o on line ?." Pero siempre que no tardasen meses en dar la cita ,y eso que dicen que pueden hacer los médicos on line ,fuera verdad" . Con su sencillez me venia a decir que la solución a la discusión que nos planteábamos , la tenemos aquí y no hace falta otras medidas , salvo cumplir , en primer lugar  lo que prometemos , al usuario  con estas opciones, que lógicamente  precisan de mas personal sanitario o mas tecnología. Vamos a ver como responden nuestros gobernantes y gestores a lo que prometemos implícitamente  con esta pregunta.                                                                                                                                   Acortar  listas de espera. .Contesta el Ministerio de Sanidad, en su ultimo informe , a la trabajadora de mi Centro " 184.000 personas llevan esperando una intervención quirúrgica en la actualidad." Casi todas las autonomías aplican programas específicos para acortar estos tiempos de espera ,pero sin muchos resultados aparentes ,por los incrementos en la demanda y el envejecimiento de la población. Y si estudiamos la espera para ver a un especialista, no bajamos  de 102 días de media. Datos de la Sanidad Publica , que si no pueden aplicarse estrictamente a la privada, esto no es ningún índice de solidaridad y justicia social ,en el tema sanitario. Si nos falta mucho para poder cumplir lo que prometemos en tiempos de espera, , hará falta hacer algo mas , sea con mas personal sanitario o mas tecnología ,si queremos tener una buena Sanidad. Y el paciente prefiere hablar con el medico en persona ,que con una maquina, por muy de Google que sea                                               Mas tecnologia . Nadie duda de los beneficios de introducir la tecnología en la atención sanitaria. Y menos en mi caso ,como ex-Director de la instalación en España del Centro Oncológico Anderson de Cáncer de Houston, e importador de la moderna tecnología en este campo en nuestra patria , en aquellos momentos. Interés que he seguido teniendo, por mi trabajo, en otros campos, médicos. Pienso ahora en la disminución de las listas de espera en los Centros de Salud ,introduciendo novedades tecnológicas o en la mejora de la asistencia sanitaria de esa multitud de pueblos de la España rural que no pueden mantener el gasto de un medico. Hay demandas de asistencia sanitaria en que no todo puede suplirse con mas personal ,y es necesario la introducción de equipos mas especializados con nuevas tecnologías. Pero todo esto es caro , y la tecnología no es la solución única.                                 ¿ Donde dedicar mas dinero?" La cuadratura del circulo" . Cuestión difícil de resolver, pues los presupuestos públicos y privados son los que mandan .Y según quien o grupo , que  los manejan, van para un lado, o para otro, ¿Sanidad Publica, Privada o Mixta? . Y así se explica como a una, le cuesta mucho trabajo salir adelante, y  las otras van mejor ,aunque tampoco tan florecientes. Razones aportan ,unas y otras, para su existencia , y  según personalidades ,grupos inversores ,paises regidos por partidos políticos de distintas tendencias, y otras circunstancias ,así es la Sanidad que tienen, o proyectan en cada nación. En España es la Sanidad Publica, la que esta dando señales de alerta. Con la paradoja de que ante una operación complicada ,rara y difícil  , aun  hospitales " en buen estado" ,de la privada ,mandan enfermos, de este tipo ,a operar a la publica con equipos  mas sofisticados, especializados y novedosos, adquiridos por Comunidades o Fundaciones

 Para mi , son necesarios, mas, y mejor preparado, personal sanitario  ,y mas tecnología , si queremos mejorar nuestra asistencia sanitaria ,pero  dentro de un Sistema de Sanidad Central ,que coordine, y gobierne las distintas  sanidades comunitarias o locales o corporativas, que ahora lo hacen  Pero con un  espíritu mas  solidario y cooperativo que en la actualidad ,y que al frente tengan lo mejor de la gerencia sanitaria, y no al político de turno, que le nombraron ,por que le tocaba, y solo aspira a salir del puesto sin un rasguño, por lo difícil de la misión. Que consiste, en dejar el cargo, sin que se corten sus expectativas políticas, por excesivas quejas de los ciudadanos , que luego le votan, o no. Y que conste que tengo la licenciatura en Políticas , y que únicamente  creo en el político de vocación ,  que solo quiere el bienestar de los ciudadanos, que ya le votaron , y no en el "trepa" con la única aspiración de ascender

                                 Alejandro Jose Domingo Gutierrez

                                      Madrid  21 de Abril del 2026

  


viernes, 17 de abril de 2026

¿ SON NECESARIOS MAS MEDICOS?

 

¿ SON  NECESARIOS MAS MEDICOS?

    No tenia ninguna duda que era necesaria la presencia de mas médicos  en España ,y mas paises del mundo ,cuando dos noticias de los medios de comunicación me lo hizo poner en duda.. Una noticia ,referente al estado de la sanidad española ,señalaba  que ante su "situacion, susceptible de ser mejorada "   " Cerca de 30,000 títulos de médicos fueron homologados a profesionales sanitarios extranjeros, en el año 2025 en España.", con lo cual se esperaba que esta situación sanitaria mejorase.  La otra noticia decía " Bukele cede a la IA de Google la gestión medica en El Salvador"  y aclaraba que un programa podrá crear desde un informe clínico , hasta hacer el seguimiento de pacientes crónicos. Es decir que no les hace falta mas médicos para un futuro próximo.¿ Esta  tan mal la situación de la Sanidad en España para precisar mas médicos? ¿ Esta tan bien en El Salvador, que les van a sobrar médicos para la asistencia sanitaria de sus ciudadanos?                                                                     Como esta la situación sanitaria en España no tengo por que ahondar mucho , pues esta en el ambiente, en la experiencia personal de cada uno, cuando se pone enfermo , o en los artículos sobre la misma que tengo publicados en este blog. Basta contemplar las listas de espera, o  el tiempo que dedica cada medico a ver un enfermo, aunque sea difícil, para darse cuenta de que no todo va bien, tanto en la publica ,como en la privada o mixta , como en los distintos niveles asistenciales. Y que estos médicos extranjeros , al mismo tiempo que legalizan su situación , suponen una mejora en la asistencia sanitaria que recibimos los españoles ,   y son por ello muy bien recibidos. Bienvenidos, y que los gobernantes sigan homologando mas , que todos son necesarios .                                                                                   Como esta la situación sanitaria en El Salvador no nos lo especifican, pero por algunos detalles la conocemos. Para mi, la fundamental, es haber permanecido un año en Nicaragua, país vecino, como medico ,  y conocer como estaban en el aspecto sanitario los paises de la región. Y conocí la de El Salvador ,no muy buena. Y mas de actualidad,  también noticia de la prensa, es que , él Gobierno despidió el año pasado a 7.700 empleados del sistema de salud entre médicos generales, especialistas, internistas, enfermeros y personal de atención básica. con lo cual parece que la situación sanitaria es tan buena , que les sobran sanitarios en el país. Y la confianza en el nuevo programa asistencial es tan grande, que el propio presidente declaro que "estamos creando el mejor sistema de salud del mundo". que consiste en una aplicación móvil, al alcance de todos los salvadoreños, la Dr,SV, capaz de hacer, lo que casi todo lo que que pueden hacer los médicos, lo pueda hacer el programa ,gracias a Google Cloud para el sector publico en America Latina.                                                                     Las aplicaciones de este tipo, y hasta donde puedan llegar, será objeto de uno de nuestros próximos artículos del blog ,pues en el de hoy , solo  queríamos expresar ,principalmente, nuestra satisfacción por una decisión de nuestros gobernantes, por acelerar el numero de homologaciones de médicos extranjeros. Y las consideraciones, sobre si la aplicación, en el futuro, en España de un programa de la Google , hará innecesario el aumento del numero de médicos en España, origen de dudas, también lo haremos en otro articulo . en el cual vuestros comentarios serán  fundamentales. Este , lo he hecho  como medico ejerciente, de los 23 a los 86 años ,y como un usuario mas , del Sistemas de Salud de España, que es susceptible de mejorar , dicho con cariño y benevolencia

                               Alejandro Jose Domingo Gutierrez

                                         17 de Abril del 2026 

     Blogger,com alejandrodomingo Modelos de Sanidad  20 Diciembre 2025

     Blogger.com alejandrodomingo Sanidad Mixta Publico-Privada 18 Diciemb,2025


lunes, 13 de abril de 2026

TRUMP, UN DICTADOR TECNOFASCISTA

 

TRUMP , UN DICTADOR TECNOFASCISTA

  En nuestro anterior articulo ,"El porque de la Guerra en Oriente Medio" afirmábamos entre las causas de la misma unos objetivos generales y otros particulares,  representados por Estados Unidos y Trump respectivamente., pero esta afirmación tan concisa y escueta, ha dado lugar a diversas opiniones entre mis lectores , unos deduciendo que Trump era un elemento Presidente  de un gobierno estadounidense actual ,y otros que era un ciudadano norteamericano mas, que tomaba curiosas decisiones propias patológicas con repercusiones mundiales. Y ambos grupos  tienen razón ,pero el distinto  matiz es que las causas de iniciar, mantener una guerra y no terminarla, a pesar de unas negociaciones en  Pakistán , son las mismas que han impulsado  al gobierno de  Estados Unidos como nación  ,y a Trump como su presidente, a dar las mismas ordenes que Trump como individuo particular , sin limites de norma o ley.

 Gobierno de Estados Unido                                                                                                                                   ¿Quién manda en realidad en Estados Unidos bajo la cara de un gobierno ?. Una corte de tecno fascistas , alrededor de Trump, que han dejado de guiarse por unas normas democráticas , para seguir las suyas. Y han logrado  que  que los ciudadanos dejen de confiar en un sistema político ,que les proporcionaba  estado de bienestar y justicia, y tengan que aceptar este otro ,que les ofrece seguridad y sumisión, a costa de librarles de peligros para su vida. Peligros que estos gobernantes, y aliados, están creando ellos mismos  , con sus leyes sobre el clima ,o las radiaciones, basándose en la IA  y tecnologías mas modernas. Y Trump, es uno mas de ese gobierno que ha instaurado un sistema político muy suyo, por encima de normas y leyes , que desgraciadamente quieren imponer a nivel mundial. Hasta España llega este movimiento de desmocratización ,y desde 2008 asistimos a estos intentos de eliminación de derechos ,normas y leyes  , en este caso por medio de elementos de la ultraderecha, porque no pueden ser tecno fascistas . No nos hagamos ilusiones ,que aunque desaparezca Trump ,no desaparecerá esta nueva tendencia que se esta extendiendo por todas las naciones, de manos de los movimientos ultras.

Trump :                                                                                                                                                                  Es un elemento mas de ese sistema político que impera en Estados Unidos ,pero que se ha pasado de lo fisiológico a lo patológico ,y por eso lo señalamos como elemento singular. Pero no olvidemos nunca ,que  lo que pretende representar, e imponer al mundo, mediante sus guerras ,sus bloqueos , sus controles de paises, sus protectorados, o cualquier otro medio de lograr sus propósitos . Representa la falta de normas democráticas , de derechos personales , de bienestar , de justicia, que solo echamos de menos, cuando nos falta. Por eso no hay que tomar en broma o a risa  a este personaje ,sino valorarle en lo que tiene de peligro para todos. Una simple decisión, como la de esta mañana ,de bloquear ,mediante la fuerza , el paso de petroleros por el Estrecho de Ormuz , acaba de subir el precio del petróleo a nivel mundial. O al contrario , las consecuencias de una falta de decisión como la que tendría que tomar con Netanyahu, si no quiere que fallen todas las negociaciones de paz Y como estas decisiones ,o falta de decisiones  ,esperemos mas, mientras no exista alguien que le pare los pies. No se si China, Rusia, la Unión Europea o la ONU ,pero alguna nación u organización tiene que pararle

     Ambos grupos de lectores tenéis razón en vuestras distintas opiniones ,y lo que mas me ha gustado es que me expongáis en lo que no estáis de acuerdo conmigo en lo que expongo en los artículos del blog , pues eso logra que me acerque mas a la verdad ,que es a lo que aspiro 

                                   Alejandro Jose Domingo Gutierrez

                                     Madrid 13 de Abril del 2026 

sábado, 11 de abril de 2026

EL PORQUE DE LA GUERRA DE ORIENTE

 

El PORQUE DE LA GUERRA DE ORIENTE

   El tema de la Guerra de Oriente es tratado diariamente en todos los medios de comunicación desde todos los puntos de vista y entre ellos, el de los principales factores que influyeron en su comienzo y mantenimiento. Y según las tendencias de esos medios , se observa la mayor o menor importancia que dan a cada uno de esos factores. En este articulo , dedicado a Raquel, con la cual, vemos  estas noticias juntos, también vamos a tratar de las posibles causas de comienzo y mantenimiento de la Guerra , pero intentando ser lo mas neutral  posible en la exposición. Tres son según mi criterio, los factores que están detrás de la guerra ,los objetivos generales, otros los particulares, y unos tercero, los derivados de creencias , valores religiosos y conductas , mas o menos relacionados con las variantes o ramas de  la religión islámica 

.                                               Objetivos Generales                                                                                                        Estados Unidos  : Creo que todos ya lo sabemos. Extender su poderío, y su influencia , a todo el mundo, mediante un dominio militar, económico , gubernativo, de ideas ,creencias o valores , de costumbres , de emociones , o de lo que sea mas asequible. En esta Guerra querían cambiar algo tan importante como el Regimen de una nación Irán , aspiraban a controlar el mercado mundial de petróleo y otras  aspiraciones que todos , mas o menos, conocemos.                                                                                              Israel  : También creo que es fácil de saber. Consolidar su existencia como país ,pero ampliando los limites del mismo para hacer mas fácil su supervivencia y aumentar su importancia en el concierto mundial . Y no le importa machacar al Líbano y sus habitantes, dejar a Gaza "sin piedra sobre piedra," invadir los Altos del Golán y negar la existencia de un Estado Palestino. Y todo con la disculpa de aniquilar a bandas terroristas enemigas.                                                                                                                          Irán : Reafirmar  su existencia de estado rico y poderoso ,con sus riquezas naturales ,como los minerales  y el petróleo o el Estrecho de Ormuz. Y demostrar su capacidad para resistir ante los ataques de enemigos poderosos ,como Estados Unidos y Aliados.  

                                               Objetivos  Particulares.                                                                                                  Trump : Cada día  nos dice a través de todos los medios informativos cual fueron sus intenciones al comenzar la Guerra , que son las mismas que las Generales de  Estados Unidos . mas la del de papel de  Benefactor de la Humanidad. Pero todos sabemos que su prestigio personal, y como futuro gobernante,  estaba en peligro,  y ante eso ,una buena guerra podía salvarle. Aunque esta implicase a toda la humanidad , y sus decisiones hicieran pensar a muchos ,que eran mas propias de un narcisista ,o de otro tipo de patología mental. El triunfo en la Guerra era un triunfo suyo, y eso detendría su caída ante el pueblo americano.                                                                                                                               Netanyahu : Otro caso como el anterior , pero con la agravante de que lo que le espera  al líder judío ,son unos juicios , como imputado, con probables años de cárcel  ,si no logra alcanzar los objetivos generales que se plantea Israel. Y la tendencia que el representa ,dentro de esa política y conducta actual del gobierno israelita. Y de ahí su empeño en seguir bombardeando el Líbano y dificultando cualquier acuerdo de paz en cuanto este de su parte                                                                               . Fuerzas Armadas y Lideres actuales de Irán. Después del " descabezamiento " del régimen iraní, la resistencia a la ofensiva de Estados Unidos esta representada, de una manera no  concreta ,por estas dos fuentes, ejercito y gobierno provisional. Y  lo están haciendo de una manera muy efectiva , cuando se creía, que no aguantarían ante un enemigo, aparentemente mas fuerte, y con cabeza visible, Con su dominio del Estrecho de Ormuz, y su influencia sobre el comercio mundial del petróleo ,tiene armas  poderosas para aguantar con  esa resistencia , que Israel quiere contrarrestar con sus bombardeos sobre el Líbano. En Irán objetivos generales ,y particulares  se unifican,  incluso .con el de la Guardia Revolucionaria

                                       Creencias, valores y conductas religiosas.                                                                   A muchos puede extrañar que paises con la misma religión, islámica , estén en  distintos bandos de la guerra , extrañeza que desaparece al estudiar un poco las distintas variantes o ramas del islamismo ,que predominan en cada  país Y que hace que paises , islámicos , pero tan distintos como Irán , Irak o Qatar , estén alineados en distintos frentes. Y que sean otros factores ,no religiosos, como las inversiones, los que decidieron esta u otra pertenencia. Pero en el fondo, siempre alguna tendencia , aun  en cuestión religiosa , ha jugado en la decisión de defender los ideales de este u aquel hermano en religión

                                      Alejandro Jose Domingo Gutierrez

                                             Madrid  11 de Abril del 2026



martes, 7 de abril de 2026

EN TORNO AL FICUS

 

   EN TORNO AL FICUS

 Tomando como motivo , los días de Semana Santa ,nos vinimos  de nuevo a pasarlos al piso de  Benidorm. Y como en el verano , tome  una silla y baje a la piscina para sentarme, un rato , en torno al Ficus, ese árbol donde a su sombra,  en verano, nos reuníamos un grupo de personas  para charlar ,conversar, y comentar, las noticias de actualidad en una especia de reunión informal y periódica , placentera ,amigable y reconfortante.                                                                                                                     Esta vez no había charla o tertulia, pues yo era el único asistente , y dando trabajo a la mente , pensaba en la gran numero de noticias de actualidad  que tendríamos que comentar hoy. Como la  llegada del hombre a la cara oculta de la Luna, la guerra del Oriente Medio , la charlatanería de Trump , los juicios a imputados del PP y PSOE , la preferencia por la asistencia, a la procesión de un barrio obrero de Madrid del Rey Felipe , a la palaciega de los Alabarderos, la unión de algunos de los partidos de izquierda en Andalucia .Temas estos cuyos comentarios pondrían de manifiesto creencias y valores de nuestros contertulios, pero sin llegar a las malas formas , e insultos  que se "llevan " en Parlamento y Senado                . Me preguntaba a mi mismo que temas seguirían de actualidad , allá por el mes de Agosto que los comentaríamos  a la sombra del Ficus y no tenia respuesta , ante el aluvión de noticias "frescas" que nos invaden cada día. ¿ Seguiría la Guerra? ¿ Se librarían o condenarían los imputados? ¿ se habría callado por fin Trump? ¿ Seguiría subiendo, o bajando, Vox? . Espero vuestra presencia, entonces, para charlar sobre estos temas u otros. Pero no puedo olvidar dos detalles ,que no  dejo de exponer. Uno mi sentimiento mas profundo por uno de los tertulianos ,que falleció en este tiempo, Jesús A su familia mi mas sentido pésame, El otro detalle , es que sin ningún acuerdo previo, sin ninguna declaración en contra ,nos falta en nuestras tertulias, voces femeninas que aportarían unas opiniones de genero , a los temas de actualidad. Esta invitación a reunirse a la sombra del Ficus este verano, la hago ,adjudicándome esta prerrogativa , por haber sido hasta ahora, con noventa y dos años el mas longevo de la tertulia.                                                    Un Abrazo