LA POLITICA CON  MARRUECOS, PASADO Y PRESENTE

          Después de  casi dos meses sin poder pasear por Rosales, a causa de la rotura de un hueso del pie, aquí estoy de nuevo para contar a mis lectores esas charlas, con temas de actualidad, que mantengo con mis compañeros de la Tercera Edad, mientras paseamos, o estamos sentados, en en banco. El motivo de la charla de ayer con Sinesio, era de actualidad, pero me temo que el asunto que tratamos entre los dos, no interese  a muchos de los que me siguen ,pues esto de la política esta muy desprestigiado y piensan que no les afecta mucho.

 Sinesio es un compañero de paseo, tres años mas joven que yo, el tiene ochenta y cinco, y yo ochenta y ocho, pero tenemos algo en común , que ha servido servido de tema para muchas de nuestras conversaciones. Ambos habíamos estado en  Ifni, en 1958 ,cuando la guerra se había  desatado en ese territorio, dos años antes,  entre tropas marroquíes y españolas, y se mantenía un alto el fuego en esa fecha, con cada bando atrincherado a lo largo de una linea divisoria. Allí estábamos, el ,como soldado de reemplazo en el Regimiento Argel 27 de Extremadura, y yo ,de Teniente Medico en el Tabor de Maniobras del Grupo de Regulares de  Ceuta. No se preocupen mis lectores, que no les voy a a contar extensamente  aquello de  "para mili la mía" , y solo lo hare en lo preciso y  fundamental para situarles dentro de la escena, donde ocurrieron los hechos. 

  Nada mas vernos ayer en Rosales , Sinesio fue el primero en tocar el tema  político   ,hablándome  casi como si hubiéramos vuelto sesenta años atrás. " ¿ Que opina ,mi teniente, de lo que está ocurriendo con  Marruecos? ¿ Esta bien, o mal, la decisión que ha tomado el gobierno de dar la razón a Marruecos en el problema del Sahara? ¿ Es verdad lo que escuché  esta mañana por la radio de que Argelia se iba a cabrear por ello  y nos iba a dejar de mandar gas? .Si ahora casi no nos llega para vivir ,con la pensión que tenemos, no se que nos pasara en los próximos meses, si nos empieza a subir todo ,por este asunto de la energía.

Procure tranquilizar a mi compañero  diciéndole que el tema era muy complicado y no podía responderle  en solo unos minutos de común paseo , y le prometí que publicaría un articulo en mi blog tratando de que no se quedara con esas dudas. Y sentado delante del ordenador, he de confesarte ,querido Sinesio, que no se que escribir para resolver tus dudas. Yo tampoco me atrevo a decir  si el gobierno ha hecho bien o mal,  y si debo aplaudir o criticar su decisión ,pues no tengo suficiente información   para inclinarme por una cosa u otra. Aunque soy licenciado en Ciencias Políticas , sigo de cerca la política de España con Marruecos desde hace mas de sesenta años, y en  en este mismo blog ,he publicado dos artículos sobre mis relaciones con Marruecos, me falta conocer en profundidad las razones   que tuvo  Sánchez  para tomar esa decisión y sobre todo me faltan conocimientos de economía, y dotes de adivino, para decirte las consecuencias que pueda tener ese acercamiento a Marruecos, siguiendo a Estados Unidos Alemania o Francia, y alejamiento de Argelia ,que defiende las resoluciones de la ONU sobre la autodeterminación del pueblo saharaui .Y siento ,sobre todo ,no poder responder a lo que me preguntabas , si  ese cambio de política podía repercutir en nuestro bolsillo y las posibilidades de poder llegar a fin de mes con nuestra pensión. De verdad que siento no poder contestarte a todas tus  preguntas, pero no se dan las condiciones necesarias y suficientes para que mis respuestas , en un sentido u otro ,sean validas y creíbles, según los criterios científicos que yo siempre procuro seguir

Pero de lo que si puedo presumir, y escribir,  es de haber  podido  conocer y sufrir personalmente las consecuencias de  un cambio de las relaciones políticas  de Marruecos con España en apenas un año, del año 1956 al 1957. En 1956, Marruecos se independizo de España y Francia y Franco firmò un tratado en el que se comprometió a dejar unas cuantas bases militares en ese pais, con soldados de  regulares y legionarios, para que  oficialmente defendieran la vida y los intereses de los españoles que quedaron allí residiendo , pero que en realidad el objetivo  era  evitar un posible ataque al soberano marroquí Mohamed V, por parte de  las tribus levantiscas del Rif, que no querían verse olvidados en un Marruecos demasiado francófono.Por eso, nada mas llegar destinado a Ceuta en 1957, como Teniente Medico del Grupo de Regulares,  me mandaron a una pequeña guarnición militar situada en el interior de Marruecos, donde te morías de calor en verano y sufrías con la niebla y el frio en invierno, para defender a Mohamed V . Y allí estuve unos meses hasta que ocurrió algo

Ese algo fue que  el soberano marroquí afianzado en el trono, pensó ampliar sus dominios y lanzó un ataque por sorpresa ,ese mismo año, contra las denominadas provincias españolas de Ifni y  Sahara , con el resultado de causar centenares de muertos entre las tropas españolas , sobre todo paracaidistas, y anexionarse por la fuerza gran parte del territorio que era español. Franco,  el dictador español , que admiraba y tenia una gran deuda con Marruecos por que le ayudó en el triunfo de la sublevación militar que le  llevó  al poder, cambio su política y ordenó la retirada rápida  de todas esas tropas destacadas en Marruecos y gracias a eso volví a Ceuta. De la noche a la mañana se  pasó de ordenar que defendiéramos a Mohamed V en el norte, a ordenar que nos defendiéramos de este mismo soberano en el sur

 Siguiendo esta nueva política y obligado por las circunstancias ,Franco mandó movilizar efectivos de la Península, Ceuta y Melilla, para reforzar los existentes en la parte no conquistada todavía  por Marruecos, a fin de  impedir que se quedaran con todo el territorio. Y a mi amigo Sinesio le sacaron de Extremadura, para que fuera de soldado a Ifni, y a mi de Ceuta para que fuera de medico a un puesto militar de socorro ,cercano a la linea de trincheras  divisoria entre las fuerzas de ambos mandos, también en Ifni. Unos meses antes de llegar nosotros se firmo un alto el fuego y las bajas, desde entonces, se redujeron a  las causadas por accidentes ,con los viejos y deteriorados vehículos que allí se utilizaban y las producidas por balas perdidas  de disparos involuntarios, generalmente por falsas alarmas . 

 Con el frente estabilizado, regresé a Ceuta y luego a Madrid y desde la capital me enteré que Hassan II había completado la obra de su  padre  ,anexionando en 1975  a Marruecos tanto el Sahara como  Ifni , mediante la Marcha Verde. Esta consistió en acercar  a unos 350.000 ciudadanos  marroquíes, mezclados con miembros camuflados de sus fuerzas armadas, hasta las posiciones de las tropas españolas, aprovechando que el dictador español estaba moribundo y nadie quería tomar decisiones importantes. . Las tropas españolas no quisieron disparar sobre los componentes de la Marcha y así se consumó la invasión y la anexión total del territorio que fue español, sin un solo disparo, y sin abandonar  la "política de amistad y sintonía con el pueblo marroquí" que se ha mantenido durante años.

Como ves amigo Sinesio no he podido resolver tus dudas y en cambio te he obligado a leer  un episodio de nuestras relaciones con Marruecos, que a ti te habrá interesado por haberlo protagonizado , y a otros quizá no, pues no lo vivieron y ni siquiera lo conocían .Pero es que entonces vi personalmente  las razones y las circunstancias que se dieron para  ciertos cambios de política y ahora no termino de conocerlas para poder opinar sobre si son buenas o malas o a que nos llevaran. Quiero saber mas causas que me digan  que además de  que con esta nueva política se alivia el problema de la inmigración irregular a través de Ceuta y Melilla, se cumplen otros compromisos adquiridos con otros paises u organizaciones internacionales  y a cambio de que, Y así, conociendo mas detalles, Sinesio y yo, como muchos otros españoles, estaríamos mas tranquilos y optimistas ante el futuro. Y lo que he contado de  los años 1956,57 y 58 ,nos debe hacer  reflexionar a todos, y sobre a nuestros gobernantes ,que elegimos nosotros ,sobre   la frase de Cicerón, de  que debemos aprender de la historia para no cometer los mismos  errores, pues  ello nos  puede  servir para la política de ahora en nuestras relaciones con Marruecos.

                                                                    Alejandro J. Domingo Gutierrez

                                                                     Madrid 20 de Marzo del 2022

 

                                LUCES Y SOMBRAS EN LA MEDICINA ACTUAL

                                         Primera  Parte : Sombras en un sueño

       Otro sueño extraño. Fue hace dos meses y si no hubiera recogido por escrito lo soñado,. apenas despertarme, no podría hoy contarlo en este blog. 

  Llevaba una temporada observando   como van cambiando las relaciones  entre medico y paciente , y analizando  como  a medida que los avances tecnológicos abrían nuevas posibilidades, favoreciendo esa relación , como abrir consultas on line,  poder   consultar fácilmente   las historias clínicas en el ordenador , o  dar con tiempo  nuevas citas, aparecían otras circunstancias que modificaban   esas relaciones al hacerlas mas impersonales, mas frías, mas automáticas, mas distantes. A estas ideas que tenia en la cabeza, se juntaron aquel día casualmente , una preocupación por un informe medico que tenia que presentar como perito ante un Tribunal y una ligeras molestias, aunque no dolor ,en el pecho que en algún momento pensé que podía ser del corazón . Y creo que esta conjunción de circunstancias facilitaron la aparición del este  sueño

  Soñaba que el dolor en el pecho aumentaba y que debía ir al Servicio de Urgencias de algún hospital por si era un infarto. En el móvil, el siri me informo  del hospital mas cercano y pedí un taxi que me llevara de mi casa al mismo. El taxista me paró ante un edificio muy moderno, parecido al Guggenheim, teniendo  que buscar  donde estaba el nombre del Hospital para comprobar que era ese al que venia. y no era  una sala de conciertos o de exposiciones.. Un gran cartel  con el titulo lo aclaraba " Hospital  MODTEC 2030 "  

El taxista se fue y me dejo ante la puerta de entrada y ya tuve el primer  problema pues la puerta estaba cerrada y en una pequeña pantalla , pegada a la pared , me indicaban que para entrar necesitaba introducir la tarjeta de usuario ,por una ranura existente, o pulsar  una contraseña. No disponiendo de tarjeta, ni conociendo la contraseña, mi angustia creció y el dolor aumento. Menos mal que en la pantalla me aclararon que pusiera en mi móvil una aplicación, mediante un enlace que me daban y poniendo mis datos de filiación me darían la contraseña para entrar. Y así al parecer lo hice en el sueño, aunque en realidad , no se como lo hice pues eso de introducir aplicaciones en el móvil no se me da muy bien, Pero el caso es que con la contraseña entre en el hospital..

Entré en un vestíbulo , donde había una serie de mesitas con una pantalla y un teclado como un ordenador y un cartelito en  cada una con un numero que las distinguía . Una voz ,que no se de donde salía ,me indico que me sentara  delante del modulo nº 5 y estuviera atento a las instrucciones que me dieran por la pantalla. Muy correcto el modulo se presento en la pantalla del ordenador  con el titulo de Modulo de Clasificación y Categorización " y comenzaron a aparecer cinco seis preguntas  preguntas sobre cual era el motivo de mi consulta, su localización, irradiaciones, si se acompañaba de fatiga y alguna otra mas de tipo administrativo como aseguradora, identificación, etc. Una vez que conteste a todas , la pantalla cambio y ponia este texto  Calculo de probabilidades de la causa de su problema : Cardiológico 70%  . Respiratorio 20% . Otras causas 10% . Cambió de pantalla que ahora  decía Conducta a seguir : Diríjase a la Unidad de Cardiopatías Coronarias.  y terminaba con Localización de la .Unidad: Meta en su móvil la aplicación  del siguiente enlace , y siga las instrucciones que se indican  . 

 Seguí las instrucciones que me indicaban en la pantalla del móvil y que consistían en que siguiera una lineal o senda de color rojo que vería impresa sobre el suelo , seguimiento facilitado por avisos por megafonía  de si tomar un pasillo a la derecha o subir cuatro escalones. Esto ya no tenia dificultad para mi como conductor , pues al fin y al cabo era lo mismo que seguir las instrucciones de un GPS, sin la ayuda del cual ya no se moverme  por la ciudad Aunque  alguna vez tuve que parar por que se cruzo en mi camino un carro, dirigido por control remoto, esparciendo material  desinfectante ,  llegué sin novedad a la sala de de Espera de la Unidad de Coronarias. No tardó mucho en aparecer en pantalla mi numero de DNI para que entrara en la consulta nº 5 y esta vez , sin necesidad de contraseñas pude entrar , esperando encontrar al fin un medico que pudiera escucharme

Pero allí tampoco había personas. Solo, en el centro de la consulta, estaba la mesita ya familiar con la silla delante y el ordenador sobre la mesa y sin una sencilla fotografía del doctor con sus niños o unos cuantos diplomas colgados en la pared.. En la pantalla ya estaban mis datos identificativos y después de pedir mi confirmación de la veracidad de los mismos, apareció un cuestionario de 40 preguntas , no solo referentes a las coronarias, o al corazón, sino correspondientes a casi todos los sistemas del organismo. Solo faltaban a las  debía responder  como estaba mi estado de animo , si en los antecedentes de mi dolor había  algún disgusto y otras por el estilo que revelasen algún estado de ansiedad u otra alteración psicosomática. Contestadas todas las preguntas , luego me preguntaron  si daba mi autorización para la realización de pruebas complementarias y como eran tantas las preguntas solo recuerdo  de una en que que decían algo asi  como si aceptaba que todo lo que me pasara era culpa mia y no de la empresa.  Pasados unos minutos , de una impresora situada junto al ordenador empezaron a salir documentos en que se solicitaban datos complementarios. Mientras el dolor en el pecho seguía aumentando.

 En los documentos se pedían análisis de sangre ,electrocardiograma. ecocardiograma, prueba de esfuerzo y no se cuantas cosas mas, que tenia que realizar en ese hospital y en otros hospitales, señalándome ya las fechas para su realización qiue oscilaban de uno a tres meses a partir de ese dia. En mi móvil, una llamada y en  un mensaje  me indicaban el camino para la salida, otra vez como con un GPS. En todo este camino de ida y vuelta, y en las salas de espera ,si vi algunas personas , pero estaban silenciosas, viendo o maniobrando con el movil o como dormidas. Pero no conseguir con dar con algún medico, enfermera , recepcionista, o personal de mantenimiento, al que contar que me sentía muy mal con ese dolor que cada vez era mas intenso.. Solo maquinas que debían tener inteligencia artificial, para llegar fácilmente a un diagnostico , pero carecían de inteligencia emocional, y personalidad, para captar mi angustia, mi ansiedad  y mi necesidad de ayuda.

Otra vez la puerta estaba cerrada y de nuevo tuve que poner otra aplicación en el móvil para que me diera la contraseña. Pero ,de pronto, el dolor en el pecho se agudizo, parecía que iba a perder el conocimiento, creí morir.... y en ese momento me desperté angustiado por esa desagradable pesadilla.

                      LUCES Y SOMBRAS EN LA MEDICINA ACTUAL

                                    Segunda parte : Luces en una realidad

   Aun sin reponerme de la angustiosa pesadilla me dispuse a  seguir , después del desayuno, a cumplir  lo que tenia  programado para la mañana. Y lo programado , por casualidad, era ir también a un hospital, como en el sueño, pero esta vez lo que me llevaba hasta un establecimiento sanitario era muy distinto , pues era para someterme a unas sesiones de rehabilitación, ordenadas por el traumatólogo, a causa de una fractura de un dedo del pie, consecuencia de una caída que tuve unos días antes. Y aunque también iba con dolor, esta vez solo lo sentía cuando ponía el pie en el suelo y con la ayuda de un bastón se aminoraba bastante. De nuevo taxi y hasta el hospital.

La primera impresión ante el edificio del hospital esta vez fue mejor , por que vi en el nombre del  mismo, un signo premonitorio de que ,esta vez, probablemente encontraría, dentro de el,  mas luces que sombras en el tipo de  medicina que allí gestionasen , al contrario de lo  que me encontré en el del sueño.. El nombre era Hospital de La Luz y estaba allá por el final de Reina Victoria. No me pidieron contraseña, ni tarjeta de usuario, y una amable señorita me informo donde estaba el Servicio de Rehabilitación en la segunda planta y viendo mi andar ,con el bastón, poco garboso que dijo que si necesitaba una silla para  llegar  hasta mi destino. Mi vanidad me impidió aceptar su ofrecimiento, pero si seguí su consejo que como había bastante gente esperando en los ascensores generales, tomara otro  , que estaba un poco escondido a la entrada, y que me llevaría hasta la segunda planta directamente. Me detengo en contar detalles que les parecerá sin importancia a muchos de mis lectores , a no ser que hayan tenido que caminar ayudados con un  bastón o una muleta  con un pie roto pues entonces  comprenderán lo importante  que es ahorrar metros, para ahorrar dolores

 A la entrada de la segunda planta la recepcionista, después de ver mi volante y mi tarjeta,  me indico amablemente , con una sonrisa, donde estaba la Unidad de fisioterapia, y que esperase a la entrada que saldrían pronto a llamarme. No había la clásica  pantalla de sala de espera que te avisaba, con la  contraseña que te suelen  facilitar , de que podías   pasar a la consulta o en este caso a la Unidad. y fue en cambio un joven , que luego supe que se llamaba Javier, el que se asomo a la puerta diciendo " Alejandro ,ya puedes pasar," . Una alegría,  pues hacia ya mucho tiempo que en casi todos los hospitales ,y hasta que llegas al medico, tu solo eres   un numero o una contraseña , y en algunos casos, aun seguías siéndolo después de ser visto por este. Después de recoger mi tarjeta Javier me presento a un miembro de la Unidad, también joven y estas fueron mas o menos sus palabras " Aquí te presento a Oscar , que va a ser tu fisioterapeuta durante estas sesiones."  el cual me llevo hasta la camilla donde íbamos a tener la primera sesión. Y surgieron las comparaciones.       ¿ Cuantas  veces conocemos el nombre de pila del medico, enfermero o técnico que nos esta tratando, y que haría  mas humano y  familiar el trato? 

Mientras me daba un masaje en el pie afecto, me iba haciendo preguntas sobre si me dolía el dedo, cual era  mi estado de animo al no poder andar , y otras por el estilo y luego ya pasamos a comentar en animada charla otros temas, como esos que se abordan con los que acabamos de conocer, como el frio que hacia esa mañana. Rápidamente comprendí que lo hacia para distraer mi atención , desviándola de los posibles dolores que sus maniobras me pudieran producir forzosamente al movilizar las articulaciones del pie. Cosa que logró pues los dolores ,aunque aparecieron, fueron mas soportables con la charla y nuestra conversación  me dio  la ocasión de poder hablar de mi con alguien,, cosa que con la edad se va haciendo cada vez  mas necesaria. " Para mili la mia". es la clásica expresión del que necesita que le escuchen, para sentirse mejor. Pero lo mas decisivo, y que dio lugar a tener mayor confianza entre ambos, fue el descubrimiento que a los dos nos gustaba el futbol. y los dos éramos seguidores del mismo equipo , el Real Madrid. Oscar me demostró no solo era  un buen fisioterapeuta sino un gran psicólogo para lograr que la rehabilitación, que es algo que suele ser duro, no lo fuera tanto para mi  con su amigable  trato.

El ambiente en la sala de fisioterapia era muy agradable y miembros de la Unidad y pacientes formábamos un grupo , formado por personas muy distintas que  buscaban    una meta u  objetivo común, rehabilitarse  de sus  incapacidades, pequeñas o grandes , grupo que se sostenía  por unos sentimientos  de solidaridad ,  interés por los demás y satisfacción por estar en el . Y con el paso de los días, entre masajes, aplicación de onda corta y otras novedades tecnológicas aplicadas en fisioterapia , fuimos conociéndonos mejor  unos a a otros . Conocí a Marta, otra fisio ,muy querida por sus pacientes, que me prestaba siempre ayuda cuando me veía haciendo extrañas maniobras para calzarme , fruto de mi torpeza para doblar el pie. Y a Vicente ,un francés de Marsella, fisio en practicas, aficionado y jugador de rugby, con el que comentaba cada lunes el resultado del partido de Francia en el Torneo de las Seis Naciones. Y a Leo, otra francesa, también en practicas , orgullosa de ser de Carcasonne , ciudad de la cual me acordaba  acordaba por su ciudad medieval y en su centro un precioso castillo. Y a una paciente con un problema de columna ,que cada día nos  daba, a los demás del grupo, una lección de esfuerzo, sacrificio y aguante  ante los duros ejercicio de rehabilitación que tenia que hacer. Y a un chaval, jugador de futbol, al que yo animaba diciéndole  que esa lesión no era nada importante y pronto volvería a jugar como antes, o mejor,  y el  me pagaba esos ánimos  que le daba, diciéndome , lo que sabe que gusta oír a los de mi edad "  no parece usted  tener  la edad que dice  tener." Y pude comprobar la enorme  paciencia y la amabilidad  de los miembros del equipo para con las pacientes muy mayores con defectos grandes no solo de movilidad sino de comprender lo que les decian que tenían que hacer.

Dos anécdotas ponen de manifiesto este ambiente, esta vez conmigo de protagonista. Una triste y otra alegre. La triste era que  cuando comenté a Javier, el que siempre me resolvía mis problemas burocráticos con las dichosas autorizaciones , que no podía ir a rehabilitación al día siguiente ,por que  había muerto mi hermana Carmen en Burgos y tenia que ausentarme de Madrid. Apenas me tumbé en la camilla para empezar la sesión, cuando recibí el pésame de todos los miembros del equipo y algunos de los pacientes que se enteraron de tan triste circunstancia, La alegre, fue la felicitación que recibí de todos por el triunfo del Madrid sobre el equipo de Paris, y su pase a cuartos de la Champion,, aunque lo del futbol les trajera sin cuidado. A destacar la felicitación de una atlética y del francés de Marsella, aunque en esta felicitación se incluía su alegría por la eliminación del club de  Paris, al cual no le tenia ninguna simpatía

Esta explicación, con tantos detalles que pueden parecer intrascendentes y poco interesantes para muchos de mis lectores  , y que hacen este articulo tan largo y prolijo, tiene por objeto demostrar que se puede compaginar avances tecnológicos y aplicar técnicas novedosas en cualquier acto medico ,con un  trato humano en la relación personal sanitario y paciente, poniendo como ejemplo lo que me encontré en este servicio de fisioterapia, que quizá podre encontrarlo también en otros servicios  o unidades de este u otros hospitales, , pero en este caso  descubrí como paciente,, no como medico, que se puede hacer moderna y buena medicina  dentro de un ambiente humano mas agradable y acogedor , aunque estemos entre maquinas que irradian energía. Pero  no quiero terminar el articulo sin dar unos consejos  para los que  quieran recogerlos.

 A los gestores de establecimientos sanitarios les aconsejaría, que está muy bien que doten a sus departamentos, unidades o servicios ,de los mas modernos avances tecnológicos, que avancen en la transformación digital e informatización  de esos establecimientos ,pero que intenten crear ambientes mas humanos en los hospitales y no piensen tanto en ir cambiando hombres o mujeres por maquinas, por muy inteligentes que  estas  sean y por muy rentables que les salga ese cambio.

Al personal sanitario le recordaría  que se espera de ellos no solo los conocimientos y habilidades mas novedosos en su  trabajo diario, sino una relación mas humana en su trato con el paciente,  y que piensen que el que se confía en ellos  no es un mero numero, cliente o usuario .sino una persona que sufre y pide ayuda.

Mi mensaje para los pacientes es que no hagan caso de esos falsos anuncios de clínicas y hospitales, que ofrecen novedosas técnicas en los diagnósticos y tratamientos de determinadas enfermedades ,cuando  no podéis comprobar si el trato al paciente  tiene en cuenta esa faceta humanística necesaria para su curación

Y para terminar, expresar una esperanza y decir en que me he basado para escribir el articulo Un humanismo tecnológico, aplicado a la Medicina ,logrará que aumenten las luces, y acaben las sombras, en la practica medica habitual y para lograr  este objetivo debemos dedicar mas esfuerzo todos, sanitarios y pacientes. Y todo lo escrito hasta aquí, es el fruto de la experiencia de  sesenta y dos años  de actividad profesional, que se inicia a los 23 años, en un pueblo de la provincia de Segovia, como medico de familia y que  cierra la consulta presencial, a los 85, como internista y endocrinólogo, en el Hospital de San Camilo, ahora Ruber, en la capital de España

                                                               Alejandro Jose Domingo Gutierrez.                                                                                                 Un paciente agradecido

                                                                       Madrid Marzo del 2022

                                                                      

 

                                 LO DE UCRANIA ¿,SUEÑO O REALIDAD?   

          Ayer por la tarde  pase mucho tiempo informándome , por televisión y  prensa escrita, de lo que estaba ocurriendo en Ucrania y  para olvidar un poco    esa situación tan  dramática , me pasé a un canal de deportes y estuve viendo una carrera de fondo en la que unos atletas luchaban por el primer puesto.

        Quizá fue  por ver , y oír, tanta televisión  a ultima hora del dia, en temas tan dispares  en importancia, como una guerra y una competición deportiva, lo que ocasiono que esta noche haya  tenido un sueño muy extraño , en que se mezclaban  detalles de una carrera de fondo normal , como la que presencie  en la televisión  esta tarde, con referencias  y palabras relacionadas con la situación en Ucrania que nos llegan por todos los medios.. Les voy a contar el sueño ,pues seguro que mis lectores, aun los no especializados en la interpretación de sueños , sabrán darle el significado preciso  a los componentes e imágenes de lo que soñé.                                               

  Cuando empecé a soñar, la carrera ya había comenzado y vi los carteles anunciadores con un titulo muy rimbombante "  La gran carrera comercial del Siglo", y en letras mas pequeñas, pero bien visibles, informaban que todos los participantes, pertenecientes  a diversos paises , corrían y representaban, cada uno,  a una marca comercial  y el premio no era para al vencedor. sino para la marca que representaba. Y lo mas extraño era que ,aunque el premio  era   en dinero, no se lo daban directamente , a la marca ganadora, sino concediéndola  facilidades por alcanzar el primer puesto,, pero  negándoselas  a los demás competidoras perdedoras . La facilidades era para que la ganadora  pudiera vender y exportar libremente , sin pagar aranceles, en el mercado mundial , todos los  bienes  que  ella producía  , al precio que quisiera, y además pudiera   tasar a su antojo   todo  lo que ella tuviera necesidad de comprar o importar , Con este monopolio , las ganancias y el enriquecimiento,   estaban asegurado, para muchos años y creciendo cada vez mas  

     Pude ver también, y todavía lo recuerdo, el dorsal que llevaban los corredores con la marca que representaban. Había tres corredores  que parecían mas fuertes y las marcas eran RUS, USA y CHIN y otro mas débil, que representaba una Cooperativa y que portaba el dorsal EUROP. Con estos conocimientos de lo que iba la cosa,  me dispuse a ver la prueba deportiva, entre los espectadores ,que como la carrera era en territorio europeo, eran casi todos de esa nacionalidad dispuestos a animar a su representante y a su marca.

.                             De pronto surgió lo inesperado, uno de los espectadores,  salto a la pista uniéndose a los corredores con un dorsal que ponía Ucrania , diciendo a los que allí estábamos, que el no corría representando  a  una  marca comercial , sino a una nacíon desconocida, u olvidada  por muchos, y que reivindicaba algo así como la soberanía de su patria, para unirse a quien quisiera. Se  puso al lado de los que corrían y rápidamente vimos la diferencia entre su débil  envergadura y constitución y la fuerte y poderosa  de  los corredores inscritos

    Estos de entrada parecieron ignorarle , excepto al de RUS , que no le gusto nada su presencia allí y aprovechando una subida en el recorrido acelero el paso para que el recién llegado dejara de seguirles y que abandonara sus intenciones poco comerciales. y no propias para esta carrera.. Pero el corredor espontaneo   rápidamente salió detrás, logro alcanzarle y mantener el pulso durante unos kilómetros ayudado por los espectadores  que le dieron botellas de agua, zumos , bocadillos y  unas zapatillas con anuncio ,para que corriera mejor, así como palabras de animo, al mismo tiempo que silbaban y manifestaban su repulsa al de RUS por su ataque. Pero al final se le acabaron las fuerzas , y  el de Ucrania tuvo que abandonar desfallecido, dejando al de RUS solo  en cabeza.

Pero por poco tiempo gozo de esta posición , pues  USA y EUROP que parecía que habían  reservado  sus fuerzas reaccionaron y dieron alcance al fugado, quedando los tres en cabeza  aunque  pronto EUROP se descolgó, por algún problema entre los miembros de la Cooperativa que le patrocinaba  . Y cuando la cosa esta mas interesante, con  RUS y USA disputándose la primera posición y el premio, sonó el despertador y se acabo el sueño. Pero no del todo, pues  yo aproveche ese rato de vagancia  que existe entre el despertar y levantarse para , ayudándome de la fantasía seguir soñando ,aunque  despierto, Y lo que sucedió fue que el corredor de  CHIN que había esta muy tranquilo atrás , sin gastar energía,  dio un acelerón y se unió a los dos fugados para disputar el primer puesto. Fue una lucha dura durante unos kilómetros , pero cuando estaban cerca de la meta ocurrió algo inesperado. Se pararon, charlaron entre los tres y cogidos de la mano así entraron en la meta sin que pudiéramos decir quien era el ganador.

Al parecer se habían puesto de acuerdo en repartirse el mercado ,perdón el premio, pues pensaron que era mejor dejar de ganar un poco que exponerse a perder todo. Y que podían seguir repartiéndose esas ganancias hasta el año 2032 en que habría una nueva " Carrera  Comercial de Siglo"  en que ya veríamos quien ganaba. Y que no lo iban a tener  tan fácil como ahora, pues se sospechaba que habría muchos mas corredores y empresas  entre los  inscritos . Se rumoreaba que marcas comerciales como JAP, IND , SUDAF y alguna árabe, podían estar entre las que luchaban por el primer puesto disputando este a CHIN y USA.

Y yo me levante muy contento y optimista por haber logrado con mi fantasía un final feliz por la concordia y el ambiente  de paz   entre las marcas , pero algo vino a mi mente que cambio bruscamente mi estado de animo, pasando a la tristeza , el desanimo y el pesimismo. Y ese algo fue un detalle que se me olvido contarles ocurrido durante la prueba  , y que enturbia lo del final feliz. Durante la carrera, al parecer por " daños colaterales " ocurrieron , cientos de muertes, hubo cerca de un millón de refugiados y muchos millones mas de personas  sumidas en la pobreza. Y lo mas  triste es que después de  tantos  sacrificios de vidas humanas  defendiendo conceptos como patria, democracia, derechos humanos ,etc .como   lo hacia  aquel espontaneo de Ucrania  de mi sueño , haya acabado con un acuerdo entre unas marcas comerciales , que dicen representar unos Estados, para repartirse unos beneficios materiales que incrementan la desigualdad  de bienes y derechos entre las personas y los pueblos en todo el mundo

¿ Lo de Ucrania es solo un mal sueño o una cruel realidad ? Desgraciadamente la realidad  esta ahi, delante de nosotros, existe, pero lo que tenemos que hacer es no olvidar lo que esta ocurriendo estos dias y pensar en la necesidad de establecer  un nuevo orden mundial edificado sobre unos valores  eternos como democracia, derechos humanos, igualdad , paz, justicia, y no teniendo como fundamento las ganancias, los beneficios y la cuenta de resultados

                                                             Alejandro Jose Domingo Gutierrez

                                   Licenciado en Ciencias Políticas y Amante del Deporte Televisado

                         

                          SOBRE  LA JUVENTUD  Y EL USO DEL MOVIL

                                 Por Alejandro J Domingo Gutierrez

     Estas charlas por Rosales se están convirtiendo sin darme cuenta en una conversaciones diagnostico terapéuticas. " No seas pedante Alejandro, exprésalo  de una manera  mas entendible para todos" . Quiero decir, que cada vez escribo mas de conversaciones, con mis compañeros de paseo, en las que me preguntan por las causas de unas molestias que tienen y como podrían hacerlas desaparecer. Y cada vez escribo menos de lo que me cuentan acerca de sus penas o alegrías,  como que la inflación supera a su pensión o de lo listos que sus nietos. Pero la realidad es que estas conversaciones, como otras entre personas mayores, giran la mayor parte del tiempo sobre temas médicos y, en este caso,  aprovechan el tener un medico a mano,  para hacer una consulta presencial sin tener que esperar quince días para que les den una consulta con el medico de cabecera, dos meses para el especialista y seis si es para el psiquiatra o hacerse una resonancia.

Y la conversación, de esta mañana , la inicio mi compañero Teodosio, un buen "chaval"  de noventa años , que siempre esta presumiendo de lo bien que se encuentra y de los kilómetros que recorre  cada día por el Parque del Oeste.. La ultima vez que le ingresaron en el hospital por una neumonía, según el, fue por un catarrillo mal curado y sus problemas matutinos con la próstata, logicos para su edad,  los disimula presumiendo que todavía se despierta joven para algunas cosas. Y aunque nunca me plantea problemas médicos suyos, pues siempre  dice que tiene la salud de un roble, esta vez me planteo uno de su nieta  ,que yo pensé rápidamente que  podía ser de este tipo, aunque el no lo supiera y que  lo achacaba  a como esta de mal la juventud de hoy día.

" No te puedes figurar  lo mal que lo están pasando mis hijos con la niña, que ahora tiene catorce años" " Se pasa todo el día agarrada al móvil, ni habla ,ni escucha, a nadie de la familia , trae cada vez peores notas del colegio y me dicen que alguna vez la han visto hasta fumar" " Esta como distraída, como ausente , y de mal humor, y como si a su alrededor no existiera  alguien, o algo, ,excepto el móvil "  " Esta perdiendo las antiguas  amigas que antes tenia y a  las nuevas solo las conoce por la voz, a través del móvil" "  Nos tiene a toda la familia  muy preocupados y sin saber que hacer pues  no hace ningún caso a las advertencias y consejos , ni de  su padre ,ni de su madre, que aunque estén  separados , coinciden en este punto, si bien   uno lo hace de manera mas dura y con amenazas  y su madre mas blanda y con razonamientos." 

Estas un poco equivocado Teodosio. El problema de tu nieta no se resume diciendo que así está la juventud hoy día. Lo que tiene es un problema grave al que ya se ha puesto nombre y se llama adicción al móvil  y está definido por el uso aparentemente  excesivo y quizá inadecuado del móvil. Es una adicción, como puede ser la que tienen otros, u otras, al alcohol, a las drogas, al juego o a las" maquinitas". Lo peor es que su frecuencia es cada vez mayor y sus consecuencias mas graves. Y  se da en todos los estratos sociales, en todas las familias, en todos los lugares , aunque  existen ciertos factores  que  favorecen su aparición y  persistencia . Y que debemos todos conocer, que  pueden tener  unas causas, y unas  consecuencias, que no son unos simples hábitos o costumbres, sino unos problemas mentales importantes, que requieren un estudio y un tratamiento por un especialista, si queremos, como en el caso de tu nieta, que se resuelvan favorablemente.

Yo te puedo decir ahora algunas de las posibles causas ,y consecuencias, de la adicción al móvil, pues algo conozco  del tema y tengo además  experiencia de estos casos , pero me falta un año para terminar mi carrera de Psicología y solo soy un aprendiz en esto. . Y  ese problema mental de tu nieta es grave y   solo se  puede solucionar llevándola a la consulta de un psicólogo o un psiquiatra. Y no veo otra solución mejor .El psicólogo tratará de averiguar , y no es fácil, si la niña, ya no tan niña, tiene una ansiedad o depresión  de fondo, o problemas escolares, como evitación de estudio o acoso por parte de los compañeros,, tan de moda hoy, o problemas familiares , relacionados con la separación de los padres y  las diferencias en la forma de educar a los hijos  que parecen tener  ambos. ,como es el caso de tu nieta, con un padre autoritario y una madre indulgente . Y existen otras muchas causas ,que que no te digo, para no alargar la charla

Lo que si te digo, amigo Teodosio,  es que debéis colaborar toda la familia y su entorno, amistades, profesores, compañeros, etc., en  el estudio y el tratamiento que la ponga el psicólogo o el psiquiatra. Participar  en las entrevistas, registros,  test, etc,que planifica y solicite vuestra colaboración  el especialista, y que vienen a ser  como los análisis y pruebas complementaria que pido yo, como medico, para saber que es lo que tiene el paciente y que me va a servir  como algo necesario , para poner luego el tratamiento. Es como su manera de entrar en la mente de tu nieta y buscar  lo que esconde allí , y la impulsa a estar todo el día pegada al móvil. Te pido que cuentes esta charla a sus  padres, que les digas que tu amigo medico ha insistido es que el asunto puede ser grave y que cuanto antes le lleve al especialista mejor será el pronostico y mas segura la curación

                                                                        Madrid Enero del 2022

                                     DON CONSTANCIO Y  LOS AVANCES TECNICOS

     Primero, pedir disculpas

       Buenos días, queridos lectores de mi blog. Empiezo pidiéndoles disculpas por  llevar casi un mes ,sin contarles nada de lo que observo, y luego comento, durante mis paseos por Rosales. Y es que no hubo paseos, pues una inoportuna caída  ha tenido como consecuencia una fuerte contusión en rodillas  y la fractura de un hueso de los dedos del pie izquierdo  y no me permite caminar. La culpa ,según dicen mis amigos, es totalmente mía, pues la caída  ocurrió a la salida de presenciar en el Estadio Bernabéu el Madrid -Atleti , a las once de la noche, horas que según ellos uno de 88 años debía de estar en casita viéndolo por TV. . Para mi la culpa  es del Madrid, que pone sus partidos siempre a las nueve  y dificulta que los abonados de muchos años ya mayores, podamos ver los partidos en directo y mas en invierno, con el riesgo que eso tiene.. Pero si pudimos vencer al Covid no va a poder con nosotros  Florentino, por actuar   en contra nuestra, como factor de riesgo. Pero ese es otro tema , que no hay porque sacar ahora. 

     Esta mañana me animé a salir de casa, ayudado por bota ortopédica y bastón y esta primera salida, como novato, fue un poco decepcionante, ya que apenas llegue a Ferraz tuve que sentarme en un banco y volver a casa. Pero en el banco estaba también descansando mi amigo Constancio y el me dio el motivo para escribir este articulo

¿Quien es Constancio?

    Seguramente que le conoceis, o al menos se habrá cruzado con vosotros caminando alguna vez. Es delgado y alto, aunque  un poco incurvado ya por la edad y parece por su expresión que siempre esta enfadado y  sintiéndose superior  a todo lo que le rodea. Pero Constancio no es realmente  así y para mi, aunque gruñón, es un hombre bueno, honesto , humilde , aunque tiene un pequeño defecto y es que todavía no se ha enterado bien de que estamos en el 2022,del siglo XXI, y no esta del todo adaptado a los usos y costumbres  de la época. Y esas son las pequeñas discusiones que siempre tenemos , yo intentando convencerle de la bondad de los avances de la ciencia y la técnica y como nos da mas calidad de vida y el manteniendo que estos avances  algunas veces pueden ayudarnos a vivir mejor, pero casi siempre complican nuestra existencia.

  Mi ultima discusión con Constancio  

Todavía recuerdo nuestra ultima discusión , que voy a relatar, para que comprendan un poco lo que piensa Constancio de estos avances y de paso lo que pienso yo

   Comprendo que yo esta vez tenia  ventaja, pues jugaba en  campo propio ya que el tema de discusión  era de medicina, en el cual ,lógicamente ,el se desenvolvía solo  lo justito. Es como si el  me  llevase a discutir sobre la cuantía de las dietas sobre dimensionadas y falseadas , que cobran algunos políticos y funcionarios , teniendo en cuenta que  el estuvo toda su vida laboral , como tal, en la Pagaduría de un Ministerio Pero en realidad el tema lo trajo el . Fue ese día en que vino indignado a decirme el disgusto que le acababa de dar  su nieta, de que había decidido  operarse de las cartucheras, de la tripa  y algún otro arreglito ,como uno de nariz, para quedar mas "mona". Como el decía " Con lo guapa que es y el tipo tan estupendo que tiene, y se va a meter en una operación ,con el riesgo que eso tiene para su vida " " Ni lo apruebo ,ni lo comprendo, pero lo peor es que sus padres no solo se lo consienten sino que se lo pagan, y no es nada barato pues dice que se lo va a hacer con una técnica nueva que sabe Dios en que consistirá" . Desde mi trinchera, y posición dominante de médico, le explique en que consistía esa técnica nueva, la liposucción , las ventajas que tenia sobre otras técnicas mas antiguas, lo controlada que estaba la intervención ,con los instrumentos tan modernos con los que se hacia ahora y sobre todo que era algo que se realiza con mucha frecuencia y buenos resultados. No se si lo convencí o no, pero se fue mas tranquilo y aparentemente  agradecido por  las informaciones que le di. Pero con la coletilla al despedirnos de  " ya veremos si es verdad todo eso que has dicho tan seguro"

Siguiò la discusion ayer

 Ayer  decidí a salir de casa, armado de bota ortopédica y bastón, para probar hasta donde estaba recuperándome y el resultado no fue muy esperanzador. En el primer banco que encontré en la Calle Ferraz me senté y vuelta a casa . Y sentado en el banco me encontró mi amigo Constancio, que mostro una gran alegría un poco desacostumbrada al verme. " No sabes las ganas que tenia de verte y charlar contigo de aquel asunto de que hablamos la ultima vez que nos vimos." "  ¿Recuerdas  aquella defensa que hiciste de una técnica nueva con la que iban a operar a mi nieta hablándome de control, ventajas y buenos resultados de la misma? "  " Pues ahora te voy a contar lo que ha pasado en Cartagena a una pobre muchacha, muy joven, que se opero con esa técnica tan buena que tu decías y que después de un mes en coma, se ha muerto por culpa de la matanza que la hicieron durante la operación " Le dije que no hacia falta que  me contase mas del tema, pues estaba muy al corriente de lo que había pasado y que ya tenia mi juicio  sobre lo sucedido, no solo como simple ciudadano como el , sino como perito medico ,que ha tenido que informar de casos de mala practica medica como este. Y me venían a la mente, aunque no se lo dije, algún caso muy parecido en todo al de Cartagena , solo que con una técnica en cierto modo  similar pues  fue con una laparoscopia y en la que el paciente , esta vez  se salvo, pero  también después  de mucho tiempo en UCI y quedar dañados muchos órganos abdominales. Y continuo mi amigo Constancio tratando de hundirme un poco mas " Te imaginas que fuera mi nieta a la que hubiera operado ese medico de Cartagena ,pues  a estas horas no estaría ya  viva" " Y tu tratando de quitar importancia a mi disgusto por la operación, que quería hacerse , hablándome de lo buena que era esa técnica nueva" " Como para fiarse de los médicos y de los avances de la medicina"

¿ Y como le quito la razón a Constancio.?

  Difícil tarea con lo enfadado que estaba y el valor que daba a sus razones. Pero, sobre todo yo quería convencerle de que no tenia razón en su alegato  ultimo, aunque a el , y  a otros como el ,la noticia les hubiera impactado mucho , y reafirmado en sus creencias de desechar todo lo nuevo, tanto en medicina, como en otros campos del saber. Le hablé de  lo que todo el mundo ya sabe, y el lo debía saber. De que la medicina no es una ciencia  exacta, de que en toda actuación medica , como en cualquier actividad humana, hay un margen de error y aunque por calculo de probabilidades estos errores sean afortunadamente  casi inexistentes en unas actuaciones y poco frecuentes en otras, en  realidad algunos  se dan y se seguirán dando, y con resultados mortales  a veces, como en este caso. Pero que eso no debe llevarnos a esa desconfianza que mostraba Constancio  y que no debemos cerrar el paso a esas novedades en Medicina ,como en otros campos, pues en la mayoría de las veces esos avances  mejoran nuestra calidad de vida y aseguran nuestra supervivencia. Y la liposucción como la laparoscopia, han sido dos avances en las técnicas quirúrgicas, cuando están en buenas manos,  aunque existan, y seguirán existiendo, algunos casos con resultados no deseados . " Personalmente amigo Constancio, tengo que confesarte  que gracias a algunas de esas novedades estoy vivo. . Y si no hubiera firmado la autorización para  que me implantasen  un marcapaso y una válvula artificial en mi corazón , ahora no podría estar hablando contigo .Y cuando lo permití y me anime a que me lo hicieran ,ya era conocedor de casos en que la operación sobre el corazón no había tenido final feliz y a mi me podía tocar también el caso infrecuente de fracaso"

No se si este y otros razonamientos durante la charla  hicieron cambias de opinión a Constancio, pero me van a dar ocasión en este articulo  de tratar de algo que puede ser tan importante como acompañar en el dolor a la familia de Sara o condenar al autor del hecho como es el de lanzar una serie de avisos, advertencias o reflexiones, para tratar de minimizar la frecuencia de los errores médicos y de tratar de prevenir la aparición de casos como este de Cartagena. 

Como prevenir casos como el de Cartagena

  Si tomamos este, como ejemplo de lo que no debe pasar con mas   pacientes que se sometan en el futuro a una liposucción , habrá que buscar las posibles causas que favorezcan el error y tratar de evitar estas, teniendo en cuenta una serie de condiciones, recomendaciones y prohibiciones  que deben tenerse en consideración  antes de realizar una intervención de este tipo. . Causas que pueden estar relacionadas con el propio paciente que va a sufrir la intervención, el equipo humano   que la practica y la técnica o el  equipo material con el que se actúa. Son muchas y aquí solo vamos a referirnos a algunas  como muestra de las existentes

 Relacionadas con la persona a operar

   En primer lugar determinar si esa intervención es verdaderamente necesaria y los beneficios que alcanzamos con la misma, compensa los riesgos que toda operación lleva.  En segundo lugar si esa persona está en las mejores condiciones físicas y psicológicas para aguantar el  trauma ,que aunque mínimo supone una operación. En tercer lugar, informar detalladamente , al que se va a operar, de lo que se pretende hacer en la intervención, de los riesgos que lleva y sin falsas expectativas, decirla como van a ser los resultados. Y por ultimo no haga la elección de donde se va a operar por ser la mas barata o la que le han recomendado en las redes sociales las propias clínicas.

 Relacionados con el equipo humano que va a realizar la operacion

   Hay que tener la completa certidumbre  que ese equipo esta en condiciones de realizar precisamente  esa operación, lo cual exige que cumpla unos requisitos imprescindibles para que las autoridades sanitarias o los directores de la clínica la permitan,   los miembros del equipo se hagan  responsables de ese cumplimiento  y que la persona que va a ser operada firme su conformidad,  sabedora de  lo que se le va a hacer y sus posibles consecuencias. Entre estos requisitos imprescindibles están los de   tener los conocimientos, la titulación y la  experiencia de los miembros del equipo , necesarios para   este tipo de intervenciones aunque lo tenga para  otras. No puede ser , si es cierto lo que relejan los medios de comunicación ,que en Cartagena el cirujano estaba titulado en Cirugía cardiovascular y no en Cirugía Plástica y Recuperadora. Es como si cuando me fueron a operar a mi de corazón me avisan, antes , que el que lo va a realizar  es un titulado en Cirugía Plástica o en Urología, pero que no tenga miedo que es muy bueno. Lo que yo haría ,como cualquier otro paciente ,seria salir corriendo y no me veían mas el pelo, el poco que me queda, por allí.             Los  conocimientos y experiencia, precisamente en este tipo de intervenciones, también yo las exigiría antes de que me tocasen. E igual que con el paciente, también yo  exigiría  que el equipo que me va a operar estuviera en las mejores condiciones físicas y psicológicas en el momento de la intervención . Desecharía para mi operación a un equipo cansado, después de muchas intervenciones y lo que es peor, si hacemos caso a las informaciones que nos vienen de Cartagena , si la falta de aptitud psicofísica es producto de otras causas no laborales.

Relacionadas con las técnicas a emplear y el equipo material necesario

  La elección cuidadosa de la técnica mas adecuada para  emplear en este tipo de  intervención es una condición totalmente imprescindible , adecuación al momento científico en que se hace ,eligiendo la de menor riesgo y mas beneficio, pensando  a la persona que se va a operar y teniendo en cuenta  la experiencia del equipo en esa técnica. Y en cuanto a la dotación del  equipo  material e instrumental necesario para la intervención, la exigencia debe ser máxima. Y no debemos dejarnos engañar por campañas de publicidad y  marketings bien planificados , que nos muestran instalaciones modernas, aparatos sofisticados, habitaciones de lujo y luego nada de ello es así. La competencia entre las clínicas que se dedican a la liposucción esta llevando a algunas de ellas a ofrecer al publico intervenciones a bajo precio, que se logra a base de recortar gastos en la cuantía y calidad de los equipos humanos y material, con el aumento de probabilidades de que ocurran fallos con consecuencias no deseadas y verdaderas catástrofes. Antes de decidir donde vamos a operarnos debemos tener en cuenta estas advertencias , pues existen clínicas donde podemos operarnos con toda garantía y en otras con no tanta.

Y mi despedida y saludo  a Constancio

   No estoy seguro  se si te habrán convencido mis argumentos para que confíes en la Medicina y los médicos , incluidos los que hacen liposucción, e  incluso dudo si  has podido terminar  de leer el articulo, por parecerte largo, pesado y reiterativo. Pero lo he escrito ,no para quedar por encima en la discusión, sino para llamar la atención de mis lectores de un problema que le tenemos delante  y solo cuando  se publicita un caso desgraciado nos damos cuenta que existe. Si lo he logrado, estoy mas que satisfecho. Y si alguno hace caso de mis recomendaciones todavía mucho mas, pues entre todos contribuiremos a resolver un grave problema que no por desconocerlo deja de existir

    

  

 

                                    DECIR LA VERDAD. ¿ DONDE TRATARME?

            Este articulo es continuación de uno anterior, publicado en el blog y  titulado "como y cuando decir la verdad a un enfermo con cáncer". Me quedaba una preguntar por contestar a esa  antigua paciente que me pedía consejo después de ser diagnosticada de un tumor maligno, solo   unos días antes. Quería saber si debía seguir tratándose en el hospital de la red asistencial publica ,donde habían  diagnosticado su problema, o debía trasladar su historial a otro centro medico privado, nacional o extranjero, donde el tratamiento fuera mas efectivo. Y me daba los nombres de algunos de estos centros aconsejados por amigos y conocidos y de alguno en el  extranjero , concretando en este ultimo caso en el Anderson de Houston , pues  ella suponía  que yo conocía este centro   muy bien , con motivo  de pacientes a los cuales , según   algunas  noticias, yo  había enviado años atrás a ese hospital  ,incluso acompañándoles en su estancia. en algún caso, según había visto en una foto de una revista del corazón.

                                Donde tratar mejor un tumor maligno

  Esta pregunta ,sobre donde es mas conveniente tratar un tumor maligno , se me ha planteado muchas  veces a mi, como medico , igual que  a mis colegas , dando respuestas  un poco distintas a  cada paciente  , pues hay que estudiar muy bien  cada caso para científica y éticamente poder contestarla con seguridad y firmeza. Y hacerlo  sin pensar demasiado en las consecuencias que para tu crédito personal va a suponer si el centro, al cual tu  aconsejabas, luego no respondías a las expectativas que tu respuesta alimentaba. Es mucha responsabilidad la que asumimos los médicos y por eso tenemos que valorar las circunstancias que concurren en el tipo de tumor, en el centro que le están tratando, en el centro que podemos  aconsejarle, pero sobre todo en las circunstancias de todo tipo en que se encuentra el paciente en esos momentos, psicológicas.  económicas. grado de desarrollo del proceso, ambiente familiar, etc.etc. 

                                  De como conteste a nuestra paciente

Pero volvamos a lo nuestro que era contar como conteste a la paciente, objeto de esta historia, para  que sirva un poco de ejemplo de como , según mi criterio, determinado por mi experiencia, se debiera actuar  en estos casos. Primero me entere muy bien de su historial medico  e informe clínico, facilitado por el servicio de Oncología del hospital publico donde habían diagnosticado el tumor y de las circunstancias  psicológicas, sociológicas, económicas ,etc,, de la paciente , a las cuales antes me refería.  En segundo lugar,  busque y encontré  fuentes fidedignas de información acerca del funcionamiento , experiencia y  resultados,  en este tipo de tumor , del Servicio  de Oncología  de ese hospital que la estaba atendiendo y de las pruebas a través de las cuales habían hecho el diagnostico .Incluso habían publicado un articulo en una prestigiosa revista sobre un estudio que habían realizado sobre su experiencia en este tipo de tumores. Y con toda sinceridad la confesé que según mi opinión en ese Servicio  la estaban llevando muy bien y debía continuar tratándose allí.

Pero salio lo de siempre, que fue  la insinuación de que quiza en un centro privado tendrian aparatos mas modernos y técnicas mas avanzadas para su caso, y me citaba uno de ellos concretamente. Podía contestarla con una opinión personal mía de que la Sanidad Publica no tiene en la mayoría de los casos ninguna diferencia, en el tratamiento de casos como en el suyo, con  la Sanidad Privada e incluso algunas veces la mejora. Pero preferí ser mas objetivo y comprobar como trataban casos como el suyo en ese hospital que ella indicaba y como eran los resultados científicamente comprobados en el mismo  y así se lo comente. Sus deseos de curación , siguieron con una nueva pregunta que ya casi esperaba acerca de si  en  el extranjero no había mas probabilidades de curación , como buscan los que hasta allí se desplazan. Y mi contestación fue un poco decepcionante para ella , al no encontrar diferencias entre lo que la podían hacer los oncólogos de allí que los de acá. Pero además  había otros factores como los económicos, aunque ella por curarse me decía que  se gastaba lo poco que había ahorrado o vendía el piso en que vivía.

                       Surge la opinión de los familiares o la del amigo listo

Pero aunque las dudas sobre si debía seguir o no  con los oncólogos actuales parecían haberse disipado, surgieron las de algunos familiares que insistían en llevarla fuera de España y hubo que repetir argumentos para vencer esa resistencia y apoyarme  en uno que no pude exponer a la paciente  relativo al pronostico que tenia el cuadro , del cual no podia hablar con una seguridad completa pero si con un alto grado de probabilidades. Mis consejos en unos casos fueron aceptados y en otros casos no, pero quede con la conciencia tranquila de haber contestado lo que honradamente creía era lo mejor. En este caso aceptaron mi propuesta de que la siguieran tratando  en el mismo servicio ,por los mismos oncólogos y mis ultimas noticias es que seguía viviendo y sobre todo con una aceptable calidad de vida en lo físico y sobre todo en lo psicológico. Y la noticia de su enfermedad no la verán reflejada en revistas o cadenas de televisión pues como expuse en el anterior articulo esta paciente no existe, es un personaje ficticio, pero  que podía haber existido 

                        Como consideraron  mis  respuestas en otros casos 

Sin embargo no todo fue tan sencillo en otros casos, con resultado no deseado, en que la contestación a preguntas de  la paciente o a familiares, tuvo que ser mas complicada y criticada por algunos, sobre todo "a toro pasado" ,  cuando la decisión la  tomo el o la paciente y los familiares, y yo me limite a seguir esas normas que siempre me había marcado en las contestaciones y que he explicado con el ejemplo de mi ex famosa.  Como hechos anecdóticos, al familiar de una paciente tuve que acompañarle a un hospital del extranjero  , donde quería que los propios oncólogos del centro le  contestasen   a estas tres preguntas, antes de tomar una decisión. Primera, si con los datos que traíamos era, o no, necesario que fuera ella allí, para corroborar el diagnostico o completar el estudio. Segunda, si el tratamiento que ellos  aconsejaban en ese centro  era el mas adecuado en ese momento para su situación clínica. Y  tercero, si ese tratamiento podría ser llevado con las mismas garantías en ese hospital que en España. Las contestaciones debieron convencerles pues allí la llevamos.. Y en otro caso distinto , ante  mis argumentos que igual daba tratarla en España que fuera, los familiares , de común acuerdo , decidieron que permaneciera  aqui,  sin abandonar el centro donde la estaban tratando , aunque el resultado desgraciadamente fue igual en un caso y otro , aunque fuera  tomando decisiones distintas.

                                       Mensaje de esperanza

Pero este modelo de paciente con cáncer, que he querido reflejar en este articulo, afortunadamente no es el mas frecuente, y, por lo contrario, lo son otros con un pronostico mejor manifestado un mayor porcentaje de supervivencia con mayor calidad de vida. Los exámenes de salud, las campañas de prevención, los avances científicos diagnósticos y terapéuticos, y  la mayor concienciación de la población respecto al problema han mejorado el pronostico y la posibilidad de dar contestaciones mas optimistas, mas esperanzadas, mas verdaderas, a nuestros pacientes de lo que quieren conocer a través de sus preguntas. Hoy tenemos medios como la colonoscopia , cada dos  o tres años, las citologias periódicas, la determinación de PSA en cualquier análisis de sangre , el seguir unos reconocimientos periódicos ,etc ,etc, que junto a unos hábitos de vida saludable hacen que la palabra cáncer pierda parte de el sentido dramático y fatal , que todavía persiste en nuestras mentes. Si no utilizamos estos,  y otros medios, dé los que disponemos en la actualidad ,para la prevención y diagnostico precoz de esta enfermedad es que somos unos insensatos y necios.

                     Razones por las que escribí estos dos artículos

Comprendo que son dos artículos que tratan de un tema poco divertido y quizá solo podían interesar de entrada a los que estuvieran con un problema similar a la mujer de mi historia. Pero existía una razón general y unas razones mas especificas. La general es hacer llegar  a mis lectores el mensaje de esperanza expuesto en el anterior párrafo, puesto que creía necesario y aconsejable hacerlo, por si podía contribuir en algo a preservar su salud. Y las especificas, referidas a este caso eran ,en primer lugar llegar a la conciencia popular que la contestación a estas preguntas era muy difícil y con mucha responsabilidad añadida. Y en segundo lugar, si queríamos que fuera beneficiosa y no perjudicial para el paciente, debía ser precedida de un estudio detallado de las circunstancias del caso y de unos pasos obligados a seguir para obtener las informaciones precisas para dar la contestación adecuada.. Y tercera , si no conocemos estas circunstancias y no podemos, o queremos ,dar esos pasos obligados , lo mejor que podemos hacer es callarnos , pues aqui "el silencio es oro" nunca mejor valorado

                 

                                              Alejandro .J. Domingo Gutierrez

                                               Madrid Diciembre del 2021

 

                 "

Paris Mayo del 68.Estuve alli

   PARIS  MAYO DEL 68 . ESTUVE ALLÍ

      Hay acontecimientos externos, críticos en la vida de cada persona ,episodios  puntuales, que ocurren en un tiempo y lugar determinado ,en que sus valores, sus creencias, sus pensamientos   habituales, se ven sometidas a una autocrítica , que  tiene como consecuencia un cambio importante  en los mismos 
 
   Dos son los momentos en que eso ha ocurrido en mi vida por dos  acontecimientos ,en los que  por ciertas circunstancias fui espectador de primera fila. El primer acontecimiento tuvo   lugar, en  Paris,.  en Mayo del 1968.  El segundo, diez años mas tarde, lugar Nicaragua en  Julio del  1989.

  Cada mes de Mayo tenia por costumbre asistir en Paris a unas Jornadas de Actualización Endocrinológicas que se celebraban en el Hospital Laennec de Paris. Viejo hospital situado en la Rue de Sevres , que la piqueta acabo en el año 2000 con el, para ver ahora en su lugar apartamentos de lujo. Y en Paris, me alojaba en la Casa de España, situado en la Ciudad Universitaria, edificio histórico, inaugurado en el año1935, que servía de alojamiento de estudiantes doctores, investigadores y becarios españoles , donde vivieron durante nuestra  Guerra Civil  exiliados ilustres como Pio Baroja o Severo Ochoa, y que fue un foco cultural español en la capital de Francia , albergando exposiciones de Dalí, Miro y otros famosos artistas .Cada mañana cruzaba Paris para ir al hospital y por la tarde regresaba a mi residencia, pudiendo  sentir el pulso de la ciudad.

 Ese Mayo de 1968 , llegue el 2 o el 3, y tanto en la Casa de España como en el hospital ,o en el trayecto entre los mismos , pronto  aprecie que el ambiente  no era como el de otros años. Mis compañeros de residencia  me comentaron que tuviera cuidado, pues los estudiantes de la la Sorbona  estaban un poco revueltos , con reuniones asamblearias  en el interior y comenzando a salir  a la calle en manifestaciones al principio poco numerosas, pero que  poco a poco se  fueron incrementado con estudiantes de los liceos , incluso con  obreros. Me explicaron que conducidos por  personajes como Dany el rojo y el dirigente del sindicato universitario Sauvageot y alentados por pensadores y sociólogos como Jean Paul Sartre y Alain Touraine, reclamaban un nuevo orden  "nosotros somos el poder",protestaban contra el capitalismo y la Guerra de Vietnam , no querían a De Gaulle,"Vete. Yo hare el resto"y querían reformas  educativas "La cultura es la inversión de la vida", laborales, "Rompamos los viejos engranajes" y sociales, "Se realista, pide lo imposible"  "Prohibido prohibir"  " La imaginación al poder" , eran algunas de sus reclamaciones  que vi   expresadas en sus  pancartas y canticos. Y en el hospital ,  a los estudiantes de Medicina, que estaban como  internos en el mismo, no tuve que insistirles mucho para que , ya el primer día , entre enfermo y enfermo, o en la comida que hacia con ellos, intentaran convencerme  de las razones que les estaban llevando a esta movilización , razones y argumentos que me las entregaron  expuestas en un panfleto, que eran las que ya conocía por lo que me contaron los españoles de la residencia, pero en este caso  expuestas con una convicción y energía , dentro de un programa que parecía muy pensado y organizado para convencer..

Era tanta la diferencia entre lo que pensaba esta gente joven , tan revolucionaria, y los pensamientos del entonces Capitán Medico , fruto de su situación y del ambiente en que se respiraba  en España,  que era lógico que aquello me hiciera pensar. Aunque no tuve mucho tiempo para hacerlo , pues al salir del hospital para coger el autobús, un grupo de gente apareció corriendo, gritando y animando a los que lo presenciábamos a unirnos a ellos. Y detrás, un grupo de gendarmes que me dio la impresión que no estaban repartiendo caramelos a los últimos del grupo. Tuve que meterme en un portal, a esperar que esto pasara y no me arrollaran y pudiera volver  a la Casa de España sano y salvo. Solo faltaba que uno de estos gendarmes me tomara por un manifestante y detuvieran a un Capitán del Ejercito Español formando parte de un grupo de alborotadores revolucionarios , que querían acabar con el orden establecido.

Al volver a la Casa de España, tuve otra sorpresa. En una nota oficial  la institución nos comunicaba que" debido a las circunstancias actuales  existentes en Paris, esta Dirección ha decidido clausurar el Centro, y cesar en todas sus actividades, debiendo los residentes  abandonar el mismo Lamentamos....."  y ya en plan particular nos informaron que habían recibido un aviso que los organizadores de la revuelta pensaban  entrar y ocupar edificios o instituciones para llamar mas la atención sobre su protesta y que la Casa de España ,  podría ser una de estos sitios, noticia que se confirmo cuando el 5 o el 6 un grupo entró en la Casa y la ocupo un grupo revolucionario ,que después de una Asamblea constituyo un Comité  ,que sustituía  a la Dirección en la administración del centro. En el mismo Hall, con tres estudiantes que estaban allí también alojados , me puse de acuerdo , después de recoger apresuradamente  mis pertenencias ,para tratar de  buscar un piso o pensión donde alojarnos . Uno de ellos nos propuso  que podíamos  preguntar en una pensión en la que el estuvo alojado antes de poder ingresar en esta residencia y hacia allá fuimos. Estaba en el Barrio Latino , disponían de habitaciones y allí nos metimos.

A la mañana siguiente, debía ser el  9 o el 10, , salí de la pensión sin problemas , pero estos surgieron cuando después de escuchar todo el día las razones politico-sociologicas y las arengas revolucionarias de los alumnos internos del hospital, quise volver a la pensión. Los estudiantes se habían metido en el Barrio Latino y los Gendarmes habían establecido un cerco alrededor e intentaban entrar y dispersarlos y reducirlos. En un café ,  espere horas, mientras el choque entre estudiantes y obreros y gendarmes ocurría y ya entrada la noche, cuando parece que acabo, puede entrar y llegar a la pensión  , protegido por la Gendarmería , junto con otras personas en la misma situación . Y del café a la pensión  pude ver los destrozos causados en la lucha, escaparates rotos, mobiliario urbano destrozado, restos de barricadas, adoquines, "bajo el empedrado esta la playa" era una consigna  y ya silencio, solo roto por las sirena de algún vehículo policial  y  guardias con tanquetas por las calles

A la mañana siguiente,  tal  como estaba  la situación, me despedí de mis compañeros de pensión, y sin esperar a la terminación de las Jornadas Endocrinológicas , ni recoger el Certificado de haber asistido a ellas  ese año,  me encaminé al Aeropuerto de Orly y en el primer avión para España

Mi estancia en Paris fue algo mas que tener conocimiento en directo de lo que es  una gran movilización y el resultado de unas revueltas de estudiantes y obreros. Fue un Tsunami de informaciones totalmente nuevas las que obtuve en mis charlas con los jóvenes alumnos de Medicina del hospital, con mis compañeros de residencia y lo que observé en primera fila en las calles de la capital francesa. Era una visión del mundo, dé la realidad ,muy distinta de la que yo tenia  que estaba  ,muy influenciada en esos años, los treinta de edad, por los ambientes en que me movía, , el  militar, el medico y el familiar tradicional,,  con los cuales me sentía muy identificado como miembro de esos  grupos por convicción o por conveniencia. Grupos en que por tener como características  una  férrea sumisión  a la normativa, la ciega  obediencia al poder establecido, la abundancia de prohibiciones , o  la conducta controlada externamente, querían hacer desaparecer, o por lo menos cambiar,  los protagonistas del Mayo del 68 

Esos siete u ocho días han sido acontecimientos cumbre o de inflexión en la historia de mi vida, en cuanto aparecieron, desaparecieron o se modificaron  algunos de  mis conocimientos ,creencias y afectos que me ayudan ,como a todas las personas,   a   mirar  el mundo que me rodea , y construir con esta visión una  realidad , que creo que  es la única  verdadera, pero que es particular mía y  existe solo en mi mente , y  que puede estar alejada de la real y por supuesto   distinta de las de mis lectores  , que no pasaron estos días en Paris 

P/D. Este articulo fue escrito hace ya tiempo ,pero por razones que no acierto a comprender , no fue publicado y hoy, al revisar los contenidos de mi blog, ante la posible  petición de un editor, que podría   publicar mi  autobiografía, lo encontré y me pareció oportuno publicarlo, aunque mas  tarde, por que creo que fue un momento histórico que sin querer vivi y merece ser narrado

                                                                            Alejandro.J.Domingo Gutierrez

                                                                                      Diciembre 2021

 

..."

 

                               DECIR LA VERDAD. ¿ CUANDO ? ¿COMO ?

          . Me llamó temprano , con voz apagada, y solo al ver su  nombre en el móvil reconocí  quien me  hacia la llamada. Era una antigua paciente  que hacia tiempo que no sabia de ella directamente, aunque ahora la veía , aunque  muy de tarde en tarde,  en televisión ,formando el jurado de algún concurso o en una rápida aparición, cuando solicitaban su opinión acerca de algún personaje o acontecimiento de su época, aquella en la que ella era la famosa que todos conocían y que ahora parece que la habían olvidado. Quería verme para consultarme un problema grave que tenia y quedamos citado en esa cafetería del Paseo Rosales en que habitualmente me encuentro con antiguos pacientes , como ella, que vienen a exponerme problemas médicos para saber mi opinión, aunque no sea ya su  doctor

 La vi muy cambiada, incluso de la ultima vez que apareció en televisión para hacer la alabanza de una compañera de su época que había fallecido. Rápidamente entró directamente a exponer el problema ,mientras extendía ante mi un informe medico del servicio de Oncología de un conocido hospital madrileño. La habían diagnosticado un tumor maligno en la cavidad abdominal y aunque la dieron amplia información sobre las características del tumor y el tratamiento que debía seguir, ella quería saber mi opinión y confiaba que yo la dijera la verdad sobre lo que a ella la preocupaba y ver  si  coincidía o no con lo que la informaron  los oncólogos , acerca de sus dos preocupaciones , si lo suyo tenia curación y si no la tenia ,que tiempo le quedaba de vida.

 El informe , aun en terminología medica, era bastante desalentador , y cuando  ella lo conoció y pudo leer que se trataba  de  tumor muy indiferenciado e invasivo , con metástasis ya en  otros órganos y afectación general del organismo , es natural que pensara lo peor y quisiera respuestas para esas dos preguntas. Que ya  se las dieron los oncólogos, pero de una forma muy vaga, que no la convencieron, pues no la aclararon nada. No quería escuchar mentiras piadosas , quería saber la verdad, pero al mismo tiempo le daba miedo saberla pues ignoraba  como reaccionaria. Ese fue el problema  que me planteó y deseaba que yo se lo resolviese. E intente hacerlo con la misma estrategia que he seguido en casos análogos., estrategia que he ido modificando según los avances científicos en el tema de los tumores , mi experiencia en tratar pacientes con este mismo problema y el papel crucial de internet en la creciente  información que recibe  el publico profano  en este  tema medico

Yo podía optar por una de estas dos soluciones, cada una con sus ventajas e inconvenientes. Una ,sentirme paternalista, ocultándola la verdad de una forma hábil. Otra , diciendo la verdad de una forma  absoluta. Pero entre estas dos soluciones, hay un continuo de posturas, unas mas cercanas a decir la verdad, otras a ocultarla. Es lo que hace la ley a este respecto , que conozco como abogado que soy , recordándome que el paciente tiene un derecho a la información , a saber toda la verdad, pero permite al medico el llamado privilegio terapéutico que es sencillamente no decir toda  la verdad , cuando decírsela al paciente puede perjudicar la salud de este en materia grave, siempre que lo hagamos en beneficio de preservar y mejorar su salud  y no por otros motivos.

¿ Cual es la postura que adopte sobre esta paciente? La que últimamente estoy manteniendo, que esta muy cerca de decir la verdad, pero no de manera absoluta , acogiéndome a ese privilegio terapéutico de poder prescindir de absolutismos que pocas veces se dan en la doctrina medica., Pero esto me obliga a escoger una estrategia distinta para cada  caso , teniendo en cuenta una serie de circunstancias como pueden ser  los conocimientos sobre cáncer que  tenga la ciencia medica en el momento actual o pueda tener en un próximo futuro,, el conocimiento que tiene en este caso la paciente de su enfermedad y cual es su estado biológico, psicológico y sociológico actual y las repercusiones de mi información, sobre estos aspectos. Y considerando todas estas premisas hago un razonamiento para sacar una conclusión respecto a la estrategia mas adecuada a seguir. No voy a contaros detalladamente  la que seguí con esta paciente , que me llevaría mucho tiempo, pero si deciros que tanto ella como yo quedamos satisfechos  con el resultado de la entrevista y citados para la próxima semana, un día en que no le tocara ciclo de quimioterapia. 

 En la charla  ella me contestó a mis dos primeras preguntas, una que me contara todo lo que sabia y pensaba sobre su cáncer  y la otra ,como reaccionaria ante mi respuesta tanto si fuera optimista o pesimista, y esto me sirvió como un factor mas a la hora de poder responder a sus preguntas.  Sobre todo a la segunda, pues las reacciones varían mucho según cada persona, cuando les damos ,sobre todo, un pronostico desfavorable sobre su supervivencia y tienen que hacer planes sobre su vida. En este caso ,conociéndola un poco creo que no tardara en llamar a un periodista contándoselo , y al ver su nombre de nuevo repetido en los medios de difusión , vera satisfecha esa vanidad que siempre tuvo. Y como también conozco un poco a su antiguo representante, se que la ayudara y apoyara  en esa decisión, quiero creer que con afecto, y que lo hará  calculando  los euros que podría sacar  de  una exclusiva  en Lecturas o Sálvame. En cambio, he tenido que otras pacientes han reaccionado al contrario, aislándose , cerrándose en si misma, para que nadie sepa lo deteriorada  que esta  ahora y guarden el recuerdo de cuando era famosa y triunfaba por su belleza o arte.

Y dos advertencias para terminar. Si algún periodista ,youtuber o twitero , lee por casualidad este articulo y  me llama para que le de el nombre de la paciente , por si no tiene otra noticia mas importante que comentar, que sepa que esta paciente no existe, que es producto de mi imaginación. Es una historia ficticia, pero hecha con párrafos de otras historias reales. Y lo que si también es real, y de momento sigue paseándose por Rosales , es un medico con una mochila llena de experiencias,, vividas con personas ,famosas o anónimas ,ricas o pobres , ilustres o ignorantes, pero con el mismo problema que plantea la enferma imaginaria de mi articulo. Pero aunque fuera real , que tampoco se le ocurriera  llamarme pues soy un celoso cumplidor del secreto profesional y a pesar de las ofertas económicas que me hagan, y algunas he tenido que rechazar, o de la popularidad que esto me de, nunca informaré de algo que conozca de la vida de mis pacientes, por haber sido su medico, y  que es bastante , por ser un medico de los antiguos, de los de cabecera, que era no solo el que cuidaba de su salud , sino su confidente y al que pedían consejo en muchas cosas

Y la segunda advertencia. La  paciente, ex famosa de mi relato, me pidió consejo sobre si seguir con los oncólogos del hospital de la Sanidad Publica que la estaban tratando ,si cambiarse a los de otro hospital ,del cual la habían hablado muy bien, e incluso si se curaría viajando a Estados Unidos, aunque con ello agotase todo sus ahorros. La contestación la aplazo  para tratarla ampliamente en el próximo articulo , por ser tema creo importante.

                              Alejandro. J .Domingo Gutierrez.   Madrid Diciembre del 2021

  

 

                             NUEVAS MADRES  Y ANTIGUAS MADRES

        Me saludó cuando yo subía por calle Romero Robledo, camino de Princesa, para comprar un toner para mi impresora, que se había quedado sin tinta. Era Nati, una antigua paciente mía, a la que yo apreciaba mucho y ella a mi. Después de responder a su saludo, la pregunté por su familia, y en especial por su madre, la cual siempre la acompañaba, muy silenciosa, a la consulta. Su respuesta fue muy rápida  " Pues no esta bien, pues mentalmente se ha quedado afectada después de pasar el Covid ,durante el cual pensamos que no salía de lo malita que estuvo. Si yo le contara" y sin esperar mi respuesta, pronto paso a contarme lo que yo  ahora quiero relataros, recogiendo en unos casos  sus propias palabras y en otras contando con las mías lo que ella me decía.

        Me contó que su madre ya no era la misma desde que salió del hospital, que parecía una mujer distinta tanto en sus pensamientos como en su comportamiento, tanto dentro de la familia como fuera de ella. " Lo noté enseguida en el trato con mi marido. Antes le escuchaba atenta sus opiniones y nunca le contradecía, siguiendo un todos sus consejos  en  los asuntos económicos, o de otro tipo, que ella  tenia que decidir, , pues siempre le ha había considerado  como hombre de la casa , con mas autoridad  y mejor criterio que todos nosotros , para tomar cualquier decisión. Y  ,parándonos en detalles, si viera doctor, con que  gusto e ilusión le preparaba las tostadas y la lecha para el desayuno, para que no perdiera tiempo en estas tareas que no le correspondían. . Pero ahora todo ha cambiado. Le discute cada cosa que dice, , con unas ideas y temas extraños de oír en ella,, como derechos de la mujer ,machismo o feminismo, le deja que se ponga el solo el desayuno, pues así ella puede levantarse un poco mas tarde, y me temo que en las próximas elecciones  no haga caso lo que la dice  mi marido  y vote a otro partido al que  tradicionalmente siempre ha votado nuestra familia, que es la suya.

      También me fue contando Nati, en los descansos que tuve que hacer, pues me ahogaba un poco subiendo la cuesta , el cambio de comportamiento, con sus nietos. " Antes se quedaba tan contenta y feliz sola con ellos, divirtiendo con cuentos a los pequeños y esperando ,sin acostarse, a dar de cenar a los mayores ,cuando estos llegaban mas tarde. Y lo hacia sin ningún problema , tanto  si salíamos  mi marido y yo, a cenar solos o con los amigos e incluso se quedaba tan conforme si la dejábamos con los niños algún fin de semana que viajábamos  ,con esa pareja que nos llevamos tan bien , a algún pueblo o capital de los alrededores. Pero ahora su comportamiento se ha vuelto rarísimo, pues se inventa mil y una excusas para salir y no quedarse en casa con los niños. Ahora se queja que ella no es una niñera, sin sueldo, y que ya lo fue cuando yo era pequeña y solo estaba ella para cuidarme. Y nos reprocha que  nunca la invitamos a salir con nosotros, ni a cenar, ni a las excursiones, aunque vayamos solos. Y que quiere tener mas tiempo y libertad , para divertirse también  ella, en lo que la guste, y poder entrar y salir  casa a la hora que quiera. Como ve ,Doctor, una actitud inconformista y rebelde , totalmente  anormal para su edad y como debe comportarse una abuela.

    Pero lo que me conto Nati no queda aquí, pues el comportamiento con ella , con su  hija, también cambio después del Covid ." Antes me ayudaba mucho en la casa, bien en la cocina, pues es una buena cocinera, o en cuestiones de limpieza , poniendo las cosas en orden.. Ahora hace lo justo, su cuarto, su cama, eso si la comida casi todos los días, pero quitándome pocas tareas de las muchas que me toca hacer como cualquier ama de casa con niños, aunque yo, por no trabajar fuera, tenga mas tiempo para hacerlas. Y en cuanto a mi vestuario, antes me criticaba si llevaba una falda corta o enseñaba mucho pecho y ahora dice que  yo visto como una vieja y debo modernizarme, como hace ella comprándose ropa juvenil ,para parecer que no es tan mayor.. Y como cualquier persona normal, de su edad, antes me daba el parte diario de todas sus enfermedades y ahora parece que no tiene tiempo para contármelas o  es que no las tiene. ¡¡ Que cambio doctor!! "

    Ya embalada no había forma de pararla , para que dejara de hablarme de su madre y me  invito, viendo mi cansancio, a que nos sentáramos en la terraza del bar Manolo, en Princesa ,mientras seguía con su charla esta vez refiriéndose a las nuevas amigas que su madre  tenia , y que había  conocido aprovechándose de su pertenencia a un grupo de whatsApp . "Antes, su casi única amiga era la vecina, dé su edad, del tercero. Bajaba a hablar con ella, iban juntas a misa o a dar un paseíto por los alrededores de casa y punto. Ahora, no para de hablar con esas nuevas amigas por el móvil, queda con ellas para tomar el vermut por los bares y cafeterías de Princesa y Moncloa, donde va la juventud del barrio, y allí hacen sus planes de excursiones y hablan de todo lo divino y humano, incluso de política , donde nadie las ha llamado, pero que la sirve de argumentos para llevar la contra ya a mi marido, cuando en la mesa se toca algún tema de esto, mas propio de hombres

Antes de despedirnos y decirnos, como siempre que ya quedaríamos para otro día , me adelantó lo que pensaban hacer su marido y ella. " Mi marido y yo hemos pensado que mi madre ha perdido la cabeza después de pasar el Covid ,y que debemos llevarla, quiera o no, al médico o al psicólogo. para que la cure. Sobre todo nos preocupo mucho cuando el otro día , al decirle nuestras intenciones , nos contesto que los que teníamos que ir al psicólogo éramos nosotros, que teníamos el reloj de los tiempos parado y llegó a amenazarnos que si nos molestaba como es ahora su carácter, alquilaría un piso con alguna de sus amigas y se iría de casa. Y no contenta con esto nos dijo algo mas duro y es que si se iba, comprendiéramos que se acababa esa ayuda que nos daba para acabar el mes, pues su pensión entonces ya  no la permitiría  seguir con ese gasto mensual, sumado a los nuevos, y quería conservar sus ahorrillos, por si los necesitaba el día de mañana."

 Mientras veía marcharse a Nati, empecé a dar vueltas en la cabeza a la idea de que su charla me podía servir de relato para un trabajo sobre las madres, que nos puso como tarea, nuestra  profesora  del Centro del Paseo Moret y decidí que  si la gustase a ella y a los compañeros y compañeras de clase, lo publicaría en el Blog. Y como parece que su decisión ha sido favorable ,  aquí está publicado

La verdad es que a mi  me parece , y quizá a ellos también, aunque no me dijeron nada, que Nati ha exagerado en las cosas que me ha contado de su madre y si  ha  exagerado un poco, lo hace  para impresionarme ,y  que me interesase mas  , y la compadezca, por el grave problema que cree que tiene su madre .Pero, en el fondo, comprendo esa exageración y pequeño engaño, pues ¿ quien no ha caído alguna vez  en la tentación de pensar  que , exagerando un poco la realidad ,no  nos harían  mas caso, en el gran  problema que decimos tener por  el comportamiento de alguien?.....aunque, como en el de Nati, realmente  no sea problema de su madre,  sino del constructo  falso que se ha  forjado ella  de como debía ser el  normal comportamiento de una señora de su edad y circunstancias. La verdad es que a veces vemos la realidad , no tal como es ,sino como nosotros la construimos, y lo hacemos pensando mas en   como debía ser   , según nuestro criterio ,y según nuestras circunstancias de lugar, tiempo, afecto, etc ,  lo cual varia lógicamente  de unas personas a otras 

                                                                 Alejandro José Domingo Gutiérrez

                                                                     Madrid  1 de Diciembre del 2021