YA ME HAN VACUNADO

                          ¿ Que pasa con la  vacunan Astra Seneca?

        El domingo pasado me vacunaron. En los últimos capítulos les hacia forzosamente participes de mi preocupación y enfado por la tardanza en que me vacunaran. Y al mismo tiempo, señalaba las causas de esa tardanza, desde las imputadas a las compañías farmacéuticas , y la Comisión Europea, hasta las debidas a los deficientes protocolos de vacunación y normas seguidas  respecto a la prioridad en la misma, ya a nivel mas local.     Una noticia con la que cerraba mi ultimo capitulo , me hizo ser mas optimista. La noticia era el anuncio de las elecciones el 4 de Mayo en mi  Comunidad de Madrid,  ,y como politólogo espere el pronto anuncio de alguna promesa, que abriera la carrera electoral ,y que quizá me afectase. No me equivoque y dos días después de publicar mi articulo, un  comunicado a la prensa indicaba  que en cinco jornadas , de jueves a domingo, prometían vacunarnos a los mayores de 80 años, que pertenecíamos a ISFAS y MUFACE , que sin razón habíamos  sido postergados a otros colectivos de la Seguridad Social,  Y que nos irían llamando por teléfono para que fuéramos a vacunarnos   en el Hospital Isabel Zendal .

 Como fue mi  vacunación. 

 No empezó bien la cosa Pasaron jueves, viernes y sábados ,de los dedicados a nuestra vacunación y mi preocupación fue en aumento ,pues no me llamaban, pues si era por años , por mis 87 ya me debían haber avisado y si era por letras de apellido, la D, estaría entre las primeras. Preocupación también de mi vecino del segundo, con sus 93 años y de la inicial C, por que  tampoco lo habían llamado. Y ya la gota que colmo el vaso, fue que nos enteramos que estaban vacunando a gente no llamada y con menos de 80, que acompañaban a los citados e incluso algunos caso de la vecindad, que fueran por el Zendal, sin estar citados, "por si acaso" y resulto que les vacunaron.  Así que mi vecino y yo decidimos ir el domingo al Zendal, donde estaban vacunando  , sin previa llamada, a la vista del desorden que había. Fue una lastima que teniendo un Centro de Salud muy cercano , tuviera que ir , acompañado por mi mujer,  al hospital situado a  treinta Kms de casa  y gracias a mi hija, que hizo de chofer, nos ahorramos los cincuenta euros de taxi que costaba llegar allí

  Luego siguio mejor-.Y tengo que decir que esta vez la logística para la vacunación funciono perfectamente, con  indicaciones precisas, prestación de ayudas eficaces, y con  personal suficiente  y  muy  amable. Perfección que fue aumentando cuando nos admitieron sin ninguna   pega para vacunarnos , aunque no estuviéramos citados, y   dentro , sin ninguna espera, ya nos esperaba un enfermero con la jeringuilla y vacuna   , para pincharnos sin que apenas sintiéramos algo.  

  Pero a otros vecinos y amigos no les fue tan bien como a mi. Yo había encontrado todo muy perfecto, pero también me pareció muy  extraño que a media mañana de domingo, acudiéramos  tan pocos para ser  vacunados, incluyendo los no citados como yo,  para todo el aparato logístico preparado para vacunar a miles de personas ,como pretendía la Comunidad.  . Vi que era poca demanda de los mayores de ochenta años  para vacunarse cuando tantas personas lo estaban deseando, angustiados la mayoría, con la misma edad , o mas que yo, . Y lo confirmaba el hecho que el día anterior muchos vecinos ,de mas de 90 y  80 años  se quejaban , como me pasaba a mi , que no  les llamaban y solo quedaba un día ,o dos, para esa vacunación masiva .Pero  todavía es  menos comprensible  que  unos  días después de yo vacunarme, aun seguían quejándose que nadie no les habían  citado. Cuando ,siguiendo mi consejo acudieron sin cita, no tuvieron problema para vacunarse  Algo pues estaba  fallando en esta cadena de vacunación, y si un eslabón falla,, la cadena se enlentece o se para. Y  como consecuencia de ello, todavía quedan personas de mas de ochenta años sin vacunar, al menos en la Comunidad de Madrid, y para  ¿evitar ? este retraso en lo previsto, han suprimido desde hoy, y hasta el lunes, la vacunación en los Centros de Salud de Madrid, alegando falta de personal, como antes habían culpado de nuestro retraso a la falta de vacunas.

 La razones de un retraso. La explicación de esta desproporción entre demanda y oferta de vacunación  me la dieron allí mismo  al preguntar por que no me habían llamado. Me contestaron  que ellos llamaban solo al numero de teléfono fijo y si no podían comunicarse  con la persona a citar, pasaban al siguiente  de la lista. Y ello a pesar de que había otra forma de comunicarse ,para lo cual   a todos nos pidieron ,y dimos  unos días antes , el numero de teléfono móvil y  la dirección de correo electrónico Pero a  los responsables de las llamadas les dieron solamente una lista de nombres  para llamar sucesivamente al teléfono fijo de esa persona   , sin ser conocedores del orden seguido en la elaboración de la misma y de otra forma de comunicarse. Así se explicaba el fallo en el rendimiento de una cadena  de vacunación tan bien planificada y ejecutada, con la mejor voluntad del mundo  , pero que por el  fallo de un único eslabón , una  simple llamada telefónica , no se pudo cumplir  el  objetivo de vacunar a muchas personas, en pocos días, cumpliendo  una promesa, de las muchas que se hacen al llegar las elecciones.. Y en el Hospital Zendal solo pudieron vacunarse un tanto por cierto mucho menor de las personas que podían haberlo hecho, por culpa de una "chapuza"  coexistiendo con una buena planificación

Sin efectos secundarios.  No he tenido ningún efecto secundario como la mayor parte de los vacunados de esta y otras vacunas. Y los que que padecen algunos de estos efectos  se reducen a un poco dolor en el punto de la inyección , un ligero malestar general y un dolor de cabeza, de intensidad leve. No hay que tener ningún miedo, ni preocupación ante la vacuna, pues los beneficios superan los posibles riesgos, Y sobre todo no hacer caso a esos "cuñados listos" que saben de todo y son especialistas en sembrar incertidumbres y dudas contándote lo mal que lo pasaron esos amigos suyos que se vacunaron con esta o aquella vacuna. A vacunarse cuando toque, y si no te llaman, mi consejo es que te enteres de la razón por lo que no lo hacen y no esperen tanto como yo esperé

Preguntas que me hacen sobre la vacunación. 

  Estos días he tenido que contestar a muchas preguntas sobre el Covid por dos grupos de personas de nivel   de conocimientos médicos  muy distintos. Unas son las preguntas que me hacen  mis familiares, vecinos y amigos . no profesionales médicos, acerca sobre todo de la vacunación del Covid .Y otras preguntas , ya mas complicadas de responder, que me formulan profesionales médicos de atención primaria, o de otras especialidades,  en torno asimismo a la vacunación , pero también en relaciona al tratamiento y aspectos mas logísticos. La razón de que me estos profesionales se dirijan a mi es que solicité, al comienzo de la pandemia, como especialista en Medicina Interna, Endocrinología y experto el Logística Sanitaria , que me encomendaran alguna misión que pudiera hacer desde casa, on line, y me metieron en dos grupos de trabajo, uno para contestar las preguntas, desde mi ordenador, de médicos de atención primaria españoles y otro , a nivel internacional , para las preguntas formuladas por profesionales europeos, también a través de mi correo electrónico 

. Contestando a preguntasY en este trabajo sigo, así que he pensado traer a mi blog las contestaciones a las preguntas que sobre este tema quieran hacerme los lectores de mi blog como otro colectivo mas , agrupando estas preguntas en diversas categorías de interés general. Y voy a comenzar contestando a preguntas sobre vacunación con la Astra Seneca ,  y precisamente respondiendo  a una que me han formulado sin salir de casa. Mi mujer acaba de recibir un SMS en el cual se la cita para vacunarse con esta vacuna, el próximo sábado en el Wanda Metropolitano ,por estar incluida en el colectivo de 60 a 65 años , y lo primero que me plantea es si esta vacuna que la van a poner es segura o espera a otra mas contrastada. La contesto que puede vacunarse con toda seguridad y tranquilidad, con Astra Seneca ,pues  es lo mismo que  opino de las demás vacunas autorizadas hasta la fecha. Confió plenamente en ella ,como confío  en las demás , confianza basada en criterios científicos y no en lo que cuentan personas que solo piensan en dar noticias, antes que nadie, sin ningún razonamiento lógico para ello y obedeciendo quizá a intereses mas desconocidos, que el simple cotilleo. La realidad es que surgieron dudas sobre la vacunación con Astra Seneca, pero estas dudas  trataron de resolverse como expongo a continuación  

Surgen dudas sobre la validez y seguridad de vacunarse con Astra Seneca.  Las primeras dudas surgen cuando los medios de comunicación dan la noticia que los laboratorios productores de la vacuna y las Agencias Europeas del Medicamente  aconsejan no vacunar la misma a las personas a partir de determinada edad. Y la opinión publica, fácilmente impresionable  empieza a pensar que algún efecto grave causa la vacuna para que se aconseje esta medida , sin pensar que puede existir otro motivo para tal consejo, que no sea este de tal gravedad. Pero   existía otra explicación , la verdadera, y era que la causa de no administrarla a los mayores de 65, no era por que tuviera efectos graves , sino sencillamente por que no se sabia si podía tenerlos o no, y ante esa incertidumbre la prudencia aconsejaba no utilizarla a partir de esa edad. Y no se sabia , también por una sencilla razon, por que en los estudios clínicos sobre  validez y seguridad  para admitir todas las vacunas,  habitualmente se incluyen personas de toda edad y condición,  pero en este caso no se había incluido el colectivo de esta edad y  por ello no se había podido determinar su efecto y ante la duda es mejor en estos casos abstenerse. Las pocas dudas que podía haber quedaron despejadas con los últimos ensayos clínicos realizados en Estados Unidos , con esta vacuna ,en mayores de 65 años y se ha visto su validez y seguridad, con lo cual ya se pueden administrar en muchos paises también a partir de esa edad

Surgen mas dudas esta vez sobre el riesgo de vacunarse con Astra Seneca. La noticia esta vez  era la existencia de algunos caso de personas vacunadas con ella y que habían presentado cuadros de trombosis o alteraciones de la coagulación , noticia que en España adquirió mayor difusión cuando los medios de comunicación publicaron que una mujer , creo que en Alicante , vacunada con Astra Seneca había fallecido por un proceso  relacionado con la coagulación de la sangre. Los expertos trataron pronto de disipar estas dudas basándose en una serie de razonamientos científicos para inducir si de estos pocos  casos podíamos sacar la conclusión  de que la vacuna era la causante de estos cuadros trombóticos,  potencialmente tan graves. Y  concluyeron, mediante  un informe  de la OMS en el que se afirmaba que estos posibles efectos secundarios observados   no anulaban los  grandes beneficios que se obtenían con la  aplicación de esta vacuna, según un sencillo calculo de probabilidades.                                                                                              Aunque  siguieron  investigando esa posible relación entre vacuna y alteraciones de la coagulación, sobre todo de las plaquetas, y encontraron que estos episodios observados de trombosis se daba mas en mujeres jóvenes, que ya tenían previamente algún trastorno en la coagulación. Y como medida de prudencia, aunque siguieran las vacunaciones de acuerdo con el informe de la OMS, se  aconsejaba vigilar el comportamiento de plaquetas y coagulación, después de la vacunación ,en este colectivo de mujeres jóvenes, con estos antecedentes, En términos mas comprensibles para todos, la aplicación de la vacuna no ha sido causa suficiente para la aparición de esas trombosis, sino que para que se presentasen estas  debían darse en esas personas un conjunto de causas necesarias, genero, edad, antecedentes personales y familiares, factores desconocidos plaquetarios, factores de coagulación alterados,, etc, y la simple falta de una de esas causas seria motivo para que  las trombosis no se presentasen. Como la concurrencia de todas  esas causas necesarias es muy difícil que se de en la población general, la probabilidad de que se dieran esos  casos de  trombosis entre millones de vacunados con Astra Seneca era tan mínima, que disipaba las dudas sobre la seguridad en el uso de la vacuna ,como hizo la OMS.

 Estadísticas con la vacunación por la  la Astra Seneca Estudios hechos en Dinamarca ,sobre una población normal, de 426 915426 habitantes  encontraron que esa probabilidad de factores necesarios y la aparición de trombosis venosa,  se daría en unos 169 casos, mientras que los estudios clínicos sobre los cinco millones de vacunados, cifra casi análoga a la anterior, con Astra Seneca  ,solo daban 30 casos de tromboembolismo  hasta el 10 de Marzo, cifra por tanto mucho mas baja que en la población normal danesa. Las ultimas cifras oficiales señalan la presencia de 236 casos de trombosis  entre los treinta millones, millón mas arriba o mas abajo, de vacunados con Astra Seneca. Para entendernos mejor esto es como una lotería en que por un pinchazo ,o dos, te aseguran darte uno de los treinta millones de premios, que  te tocaría con toda seguridad , premio que  consistiría  , no en dinero, sino   en un seguro  para no contraer el Covid y las malas consecuencias que ello te traería. La única pega es que entre esos treinta millones de papeletas con premio, hay 236 que no lo tienen y te quedarías , si tiene la mala suerte de que te toque  una de esas 236 papeletas , sin ese seguro. Piensa si te conviene ,o no, el vacunarte con la Astra Seneca según estas estadísticas, dignas de todo crédito.

Haciendo caso a los expertos. No se si mis explicaciones sobre las causas suficiente o necesarias,  habrán convencido a mis lectores , y a mi mujer, de que la vacuna Astra Seneca es segura y a ella para que  vaya  tranquilamente  el sábado a vacunarse. Y si no les he convencido yo, les pido que presten  mas atención, y crean  mas, en los que nos digan los expertos de las Agencia Europea de Medicamentos (EMA), que en las habladurías de gente que ni sabe, ni entiende, pero que tiene ganas de hablar para sentirse importantes. Y que no opinemos públicamente  sobre cuestiones que no conocemos bien, como hacen determinados personajes famosos, que destacaran en su arte , pero que en conocimientos de vacunas o de Covid, cero y sin proponérselo están haciendo mucho daño con su influencia sobre la opinión publica.

Y esperando sus preguntas. Me despido por hoy y en el  próximo capitulo trataremos de como esta actualmente el tratamiento del Covid, como se esta desarrollando el proceso de vacunación, los problemas con las empresas farmacéuticas y la Comisión Europeas y de cualquier otro tema que quieran plantearme

                                                        Madrid 1 de Abril del 2021

                                                        Alejandro.J. Domingo Gutierrez