CAUSAS DE LA INMIGRACION

 

CAUSAS DE LA INMIGRACION

     Hace ya nueve días que los inmigrantes desalojados del Instituto de Badalona , siguen durmiendo a la intemperie , en la calle o debajo de un puente  ,en Badalona. Y en igual , .parecida , o peor situación , se encuentran miles de inmigrantes en otras partes del mundo . Y el problema sigue aumentando. Y ¿ Que hacemos tu y y yo , nosotros , el mundo , para socorrerlos? No se tu , pero en  el mundo , aunque  que hay algunas personas , algunas instituciones , que hacen algo útil  por ellos , a la mayoría de ciudadanos es un asunto que les "resbala". A mi , por mi parte , al escribir estos artículos , me da la impresión de estar haciendo algo útil por solucionar su problema , aunque solo sea infinitesimal , pero  menos de lo que podría. Y para empezar . vamos a considerar ,según mi criterio , las causas del problema , para ver  , teóricamente las soluciones.                                                                     En la inmigración consideramos un punto de partida ,territorio de origen , y un punto de llegada , territorio de llegada y aquí vamos a hacer la misma distinción entre las causas en ambos territorios , aunque en muchos casos los factores originarios estén solo en la falta de dialogo , voluntad , entendimiento y comprensión entre los gobernantes  o regidores .,de ambos extremos.                                                                                                                                                             Causas  en el territorio de partida .                                                       :Corrupción de Gobernantes y asociados;  Me lo cuenta H.T , inmigrante que llego  a nuestra patria , 10 años antes  , de una nación africana, no lejos de España. Corrupción que según el , le trajo a España ,por que en su país con riquezas en el subsuelo , y superficie  , sin explotar ,se  origino creciente  desigualdad ,falta de futuro para los jovenes  , población con escasos ricos y la mayoría pobres , obligados a emigrar para subsistir. 

 :Inestabilidad político-social. Es lo que me confiesa N.S ,inmigrante de un país situado en África Central." Me tuve que venir para que no me mataran en la guerra civil existente , que no termina de desaparecer por rivalidades tribales,  y el interés de las potencias extranjeras por vendernos armas" Guerras que la mayoría de las veces no las originan los nativos , sino que son creadas y mantenidas por potencias extranjeras ,de naturaleza individual o colectiva

                                  Causas en el territorio de llegada. 

  Desempleo y precariedad laboral:  Cuando llegan los inmigrantes  a un territorio , o pais ,en que ya existe una tasa de desempleo , las dificultades para trabajar pueden ser grandes , pero lo peor es la precariedad laboral que ello acarrea. Me lo dice M.N. " cuando llegue a Murcia las huertas necesitaban mano de obra y allí estaba yo para trabajar en lo que fuera , pero con el salario que me pagaban ,no tenia ni para pagar donde vivir y estuve mucho tiempo pasándolo muy mal hasta que encontré empleo " . El problema grave  en España no es que no haya empleo , es que aunque las leyes parecen amparar el derecho a un salario digno , la conciencia social de algunos empresarios , no esta por esa orientación.

    Dificultades en la obtención de documentación y permisos : Me lo dice un inmigrante que no quiere darme el nombre a la puerta de la estación de Metro  " y aquí me tiene pidiendo mientras me regularicen, y me den el permiso para encontrar un trabajo digno para que no me detengan por vago y maleante " .¿ Cuanto tiempo puede estar un inmigrante por termino medio , para obtener todos los papeles para poder trabajar y tener todos sus derechos? .Yo creo que ni la IA me puede responder .

   Mal ambiente, de algunos de los voceros de la  ciudadanía :  Le estoy oyendo a mi vecino del 7 de mi calle " y si les siguen dándoles facilidades cada vez llegaran mas y tendremos  mas aumento de robos, saqueos y delincuencia .Se necesita mano dura y se acabara esto. No son muchos  ,pero son unos xenófobos que  gritan bastante y se les oye , sin querer. Somos muchos los que no pensamos así ,pero se nos oye menos , a veces por no ir en contra de corriente de la mayoría , en ese barrio o institución.

  Gente sigue pensando que nos roban servicios públicos como educación o sanidad .  Lo veo expresado en las cartas al lector , de un periódico conocido " y mientras siga aumentando el numero de  inmigrantes ,y cada pareja  con muchos niños , tendré  que seguir en la lista de espera , pues la administración sanitaria no puede con tanto "  En vez de considerar otros factores en el creciente deterioro de la sanidad publica , lo achacan a los inmigrantes y se apuntan a la sanidad privada , que sin pecar de falta de calidad, ni es gratuita , ni universal ,ni  solidaria.

  Usos ,costumbres , cultura y Religión distintas: Es lo que se suelen encontrar los inmigrantes al llegar a un  territorio extraño. Y en ocasiones la integración no es fácil , aunque les es conveniente , para supervivir mejor. Integración, mas o menos lograda , según el carácter y la formación de cada uno. Me lo dice H.R " Yo sigo siendo un mahometano cumplidor de mis preceptos , aunque a veces suponga sacrificios y desafíos. Pero ahora soy mas tolerante , con los que piensan distinto a mi "

   Termino aquí el articulo , para no hacerme pesado , y en el próximo ,de este blog ,tratare de encontrar soluciones al problema de la inmigración , , junto a mis lectores ,con sus comentarios. Buscaremos otros caminos , como los socio culturales , sin limitarlos al de las ayudas benéficas , donativos , etc., "pan para  hoy ,hambre para mañana". ¿ Para que queremos tantos organismos internacionales oficiales , con sus grandes edificios ,sus nominas de personal ,sus ilustres personalidades , si no llevan la mayor parte en resolver el problema de la inmigración , como el de acabar con las guerras en el mundo?

                                    Alejandro Jose Domingo Gutierrez

                                    Madrid 27 de Diciembre del 2026

  

EL PROBLEMA DE LA INMIGRACION

 

EL PROBLEMA DE LA INMIGRACION.

    Que distinta se ve la realidad en 2D ,en el Boletín Oficial del Estado , o se ve en 3D en la verdadera realidad. Leia , en el diario oficial , la Ley Orgánica 4/2000 , sobre derechos y libertades de los extranjero que se encuentren en territorio español ,y reflexionaba sobre lo que les esta ocurriendo en Badalona a un grupo de subsaharianos inmigrantes. Así lo reflejaba la prensa "Expulsados cuatrocientos inmigrantes que ocupaban el Instituto B9 en Badalona" ....." Desalojados inmigrantes que ocupaban el albergue municipal que Albiol cerro en 2024"....."  Inmigrantes durmiendo bajo el puente en Badalona"...." Un centenar de inmigrantes desalojados acampan en la plaza ,con un frio intenso, enfrente del Instituto desalojado " ......" Grupos de manifestantes  antiinmigrantes se enfrentan a otros que intentaban proteger a estos" ..y así en todos los medios , aunque matizando el contenido de la noticia según el grado de independencia del mismo.. Ante la pasividad de las autoridades municipales  para solucionar la situación , la Generalitat y asociaciones benéficas , como Caritas  buscaron medidas provisionales para acoger a esos inmigrantes ,por ejemplo .dejarlos dormir en iglesias, como en La Mare de Deu de Monserrat . Pero con una "caridad cristiana", un grupo de vecinos , con proclamas de tinte racista ,impidieron la entrada de inmigrantes en la iglesia , así como la entrega de material donado por esas asociaciones, para esas familias desalojadas.                                                                                                           No solo es criticable la postura del alcalde de  Badalona , Garcia Albiol , sino la de esos ciudadanos  que apoyan la actitud de su regidor, al que han elegido su representante , lo cual nos lleva a considerar que aquí hay un problema , no solo  de una minoría  que piensa  ,como su alcalde, sino algo de mas trascendencia , y amplitud , que convierte la inmigración como un problema  ,no solo de Badalona.  Y mas si  pensamos que este problema esta reducido a una población , o una minoría, determinada, aunque esta salga mas en la prensa  estos días . El problema tiene mas magnitud , mas importancia  y mas gravedad ,pues los sucesos de Badalona , no son hechos aislados , sino que afectan a casi toda España , y a  muchos paises del mundo Y es por eso por lo que le dedicamos un articulo, con la intención que revuelva un poco un tema , que parece que esta sedimentado , y ya  como solucionado . , a juzgar  por lo  poco que se trata el mismo , por los que debía tratarlos ,las autoridades, pero ,lo que es peor , con la indiferencia  con lo que lo contemplan ,los que no están afectados..        Pero  ayer nos van llegando otras noticias preocupantes . Es la del avance de Vox en las elecciones extremeñas . No quiero manifestarme políticamente , no es este mi objetivo , sobre sus resultados , sino solamente resultar que Vox lleva en su `programa electoral una serie de medidas claramente anti migratorias y si este partido "toca poder" ,casi seguro, leyes ,decretos o medidas , van a ir en una dirección clara. Y mucho nos tememos que esa política no ayude a resolver un problema ya grave. Y ya es hora , que nuestros partidos políticos que aunque no vayan  en esa dirección , tomen una postura activa , poniendo freno a las causas que están provocando el problema de la inmigración. Y sobre todo que los ciudadanos tomen conciencia de la gravedad del tema ,aunque hoy no les afecte  pues ,  el día de mañana , pueda ser que  uno de los suyos sea el que tenga que marcharse de su pueblo, de su autonomía o de su país ,  pues la inmigración tiene muchos grados , aunque alguno no se considere como tal.                                                                                                                         Termino aquí este articulo , que pretendía solo interesar a los lectores de mi bloc en pensar sobre este tema.  En el próximo , es mi intención exponer mi opinión sobre las causas o . factores , de la aparición de este problema e invitar a mis posibles lectores , a buscar conmigo las soluciones que podían arbitrarse para eliminar esta lacra de nuestra sociedad.

                                              Alejandro Jose Domingo Gutierrez

                                               Madrid 23 de Diciembre del 2025

MODELOS DE SANIDAD MIXTA-V

 

 MODELOS DE SANIDAD  MIXTA IV

   Existen muchos modelos de Sanidad, Publica-Privada y dentro de cada modelo ,varias modalidades. Por ejemplo , la financiación de la Comunidad con la Quiron , en el Hospital de Torrejón es " per cápita" y en la Jiménez Diaz, hospital privado, mediante un concierto sustitutorio , que  es por acto  , o prestación medica . Ante la imposibilidad de referirme a todos  estos modelos ,y variantes ,,voy a limitarme en este bloc a comentar las mas  frecuentes en España, y en este articulo , en particular , a tres  de ellos, El primero ,el modelo Torrejón , el mas conocido últimamente por su amplia difusión en los medios de comunicación ,  el segundo  , del cual también se ha ocupado la prensa, el modelo del la Clínica de Jiménez Diaz , y el tercero ,  mucho menos conocido , incluso ignorada su existencia, por casi todos mis lectores , y que se implanto con carácter temporal en el año 1998, existiendo poco tiempo ,pero lo suficiente para pasar a la historia , como el primer modelo ,o uno de los primeros , de colaboración  , ente la Sanidad Publica y la Privada en España. Por eso las referencias al modelo Alcira ,como uno de los pioneros en este sentido , no lo acepto, y tampoco reconozco , como tal ,  los modelos de gestión del Instituto Catalán de la Salud ,empresa publica , o consorcios públicos ,que gestionan grandes hospitales y Atención primaria , pero sin apenas colaboración privada , por lo que se pueda incluir como modelo mixto , aunque es muy valorable. Este modelo  casi desconocido, del que vamos a ocuparnos , aunque sea por su valor histórico , es el modelo del Convenio Ministerio de Defensa-M.D.Holding Spain.S.A  ,para introducir en Europa , y exactamente en Madrid , un Centro para prestar los mismos protocolos que  se estaban realizando por la Clínico Anderson , en Houston, para tratar enfermos con cáncer. La necesidad de este Centro respondía a la necesidad de trasladarse a EE.UU , de muchos pacientes de Europa , y sobre todo de España , con este problema. La única referencia en la prensa quizá  fue , una foto en la que aparece Rocio Jurado, acompañada de quien esto relata como su medico de cabecera , informando que la artista padecía un proceso complejo e iba a Houston , al Anderson para  estudiasen y tratasen  su problema. Actualmente la Clinica Anderson persiste , pero ya en plan Hospital Privado.  

          Modelo Torrejón -Así ya es conocido por la publicidad que se ha dado al mismo ,por algunas circunstancias singulares  que se han conocido acerca de este Hospital , Entre  los elementos definitorios de este modelo están las de ser un hospital de propiedad publica , pero de gestión privada , en este caso , Ribera Salud. La financiación se realiza "per capita" que abona la Comunidad  o por "no capita"                                                                                     El denominado " escandalo Torrejón" surge de unas declaraciones del consejero delegado de Ribera Salud que expresa púbicamente la motivación que pide a un grupo de mandos  del Centro , para realizar esta gestión , y que no responden a los objetivos , o finalidades de cualquier modelo de Sanidad que es la de mantener  ,o recobrar el estado de salud de los   usuarios de sus prestaciones. Esta motivación ,tan distinta a la obligada  , es la que  se deduce de algunas de las recomendaciones , u ordenes , que da el Delegado como estas.: Todos sabéis que la elasticidad de la cuenta de resultados a la lista de resultados es directa.....  Aumentar la lista de espera para aumentar el ebitda( beneficio) ...... Lo que vamos a hacer es adecuar el servicio que les vamos a dar de acuerdo con el dinero por recursos que ellos nos van a entregar....Seguro que sois capaces de identificar que procesos no aportan nada para el ebitda del sociedad y que actividad nos interesa hacer.........En resumen viene a decir que lo primordial son los beneficios de la empresa , y no la salud del Paciente. Ante esto , si las normas generales de funcionamiento son estas, ya de entrada el modelo , o el que nos ofrezcan con esta motivación , ya no nos sirve. Y máxime cuando el modelo no es sostenible económicamente y nos esta costando muchos dinero a los madrileños , con los rescates frecuentes que las autoridades comunitarias otorgan por intereses , la mayoría de las veces , no estrictamente sanitarios. Necesitaríamos conocer  los resultados para la salud de los otros ocho  hospitales que tienen esta modelo en España , para poder juzgar de su utilidad. Pero si su tendencia es a aumentar las listas de espera , para obtener mas beneficios una empresas , y "adelgazar nuestro bolsillo" , no hace falta saber sus resultados, pues todos los hemos padecido ,mas de una vez.

    Modelo Clinica Jimenez Diaz.- Caracterizado por ser un hospital privado , gestionado por empresa privada , en esta caso ,  la Quiron. La financiación publica esta vez vez se  hace por acto, o , prestación  , o servicio medico. Clínica , entrañable para mi , pues asistí a su construcción , y puesta en marcha , allá por el año 1955 , en que yo estaba de estudiante interno . en la catedra del Profesor D ,Carlos Jiménez Diaz , el fundador e impulsor de este establecimiento sanitario. Con que ilusión todos colaboramos con el y nos sentimos orgullosos del resultado y de su impacto en una sanidad española moderna y actualizada. Luego estuve como asistente voluntario en el Servicio de Riñón Artificial de la Clínica , ,años mas tarde , mientras practicaba en la misma época , con el aparato  que yo tenia , y utilizaba como dializador  en el Hospital Generalísimo Franco, Y es entonces cuando pude apreciar lo bien que funcionaba la Clinica , gracias a Don Carlos y su equipo de los Eloy Lopez Garcia , Vivanco ,  Periañes ,etc. Pero esto es ya historia y no tengo elementos suficientes para juzgar como funciona hoy la Clínica con este nuevo modelo de colaboración privado-publico. Solo por referencias familiares , mi mujer es usuaria de alguno de sus servicios , conozco opiniones favorables , pero con la " pega " de siempre, las listas de espera. 

  Modelo Anderson,-  Para describirlo tengo que volver años atrás, pues aquel primer modelo es muy distinto del actual , partiendo de la base que el antiguo es del 1998 , nacido de  la colaboración entre una Policlínica de la Sanidad Publica española y una empresa privada hispano norteamericana  ,y el modelo actual ,  en cambio, es muy distinto, tanto la propiedad , propiedad de las instalaciones ,como la gestión  ,son privadas sin participación publica , que yo sepa Las circunstancias en que surgió la necesidad de nuevos modelos en la Sanidad Militar Españolas fue la desproporción entre la oferta de prestaciones , que ofrecían la totalidad de sus  Instalaciones Sanitarias y la escasa demanda de las mismas, por  diversas circunstancias , y como mas  importante  ,le disminución del colectivo militar .               .         Y tengo forzosamente que volver a una etapa de mi vida anterior en que un Proyecto mío ,sirvió para la elaboración y aprobación ,  de un Convenio entre el Ministerio de Defensa Español y una empresa privada., la MDA Holding Spin .S.A, convenio firmado en Marzo del año 1998 , por el Subsecretario de Defensa .D. Adolfo Menéndez Menéndez  y por  Doña Cristina de Manuel, Administradora de la Empresa. En dicho Convenio se especifica que se trata de establecer en España una Unidad Funcional Oncológica para prevenir ,diagnosticar y realizar , tratamientos de cáncer , en las instalaciones de la Policlínica Naval de Madrid. Para ejecutar el proyecto de colaboración fui nombrado Director del mismo , realizando esta labor entre Madrid y Houston , entre vuelos transatlánticos , entrevistas , negociaciones ,escritos, muchos papeles  ,hasta el año 2000 en que fueron inauguradas las nuevas instalaciones , con la presencia de autoridades , por ejemplo con  el ex  Presidente norteamericano Bush, con el que tuve ocasión de dialogar. En el Convenio ,mediante una cantidad estipulada , se cede a MDA Holding Spanian  las plantas baja y primera del Edificio B de la Policlínica  Naval y los servicios comunes ,siendo de utilización el resto del Edificio para la prestación de atención a la población militar.                                                           El mismo día de la inauguración , ante mis discrepancias previas  con la empresa privada, sobre nombramiento de personal , para las nuevas instalaciones, estando yo ,como Director Medico autorizado por   Anderson , para ello ,por acuerdos  implícitos en el  Convenio, presente mi dimisión como Director medico del nuevo modelo de colaboración, .Para el cual había sido nombrado previamente por mi experiencia como Ex General Director Militar de Sanidad de la Armada, por parte de Defensa , y como colaborador y representante en España de Anderson Cáncer Center ,desde que pase a la reserva , hacia ya unos años  en mi cargo militar.                                                                                                          La única filial del Anderson en España y Europa , de la clínica oncológica estadounidense ,mas prestigiosa a nivel mundial, el Anderson Cáncer Center , ,empezó a funcionar , con excelentes resultados y en el año 2006  fue sometida a una importante remodelación de sus instalaciones , gracias a la adquisición , por compra de las completas instalaciones de la Policlínica Naval , mas un solar anejo, en el cual se construyo la Unidad de Radiodiagnóstico . Con esto el modelo de Sanidad Mixta Publico -Privada de 1998  finalizaba ,pues la Propiedad ,no era ya publica , del Ministerio de Defensa, sino de una nueva Empresa Privada , denominada Hospitex.  El tratamiento de mas de 75.000 personas tratadas  desde su inauguración , puede  ser un índice de los excelentes  resultados de este Centro Oncológico . Mi intención al incluir este modelo pionero de la colaboración Sanidad Publica-Privada , no es solo la reivindicación de un recuerdo histórico , o mostrar ven modelo Mixto mas o  de intervenir en la eterna discusión si estos modelos mixtos de colaboración, tienen razón de existir, . Pero eso lo comentaremos en un próximo articulo de este mismo bloc

SANIDAD MIXTA PUBLICO-PRIVADA

 

   SANIDAD MIXTA PUBLICO - PRIVADA -III

      Hace dos meses publique en este mismo bloc , dos artículos comentando los posibles fallos y ventajas, tanto de la Sanidad Publica como de la Privada, y comentando algunas de las posibles soluciones para tener una Sanidad Española mejor. Y entre esas soluciones ,entraba la de una colaboración entre ambas sanidades, para solventar las deficiencias actuales de  ambas y sobre todo esa perdida de usuarios de la asistencia sanitaria en la publica , en beneficio de la privada , cada vez mas creciente, gracias a los seguros de salud y convenios, mas y mas  utilizados . Todos estos comentarios nacían de mi interés y preocupación por el tema, fruto de los muchos años  de experiencia como medico en ambos tipos de Sanidad , de los 23 años a los 87 , como medico de cabecera, especialista o gestor , y  mis conocimientos  como medico, farmacéutico, sociólogo o politólogo , que he procurado aplicar a mis actividades profesionales en todos estos niveles asistenciales.                    Pero una noticia reciente, hace unos días ,sobre la colaboración publico - privada llego a los medios de comunicación , suscitando interés , controversia y posturas enfrentadas , mas allá de los intereses puramente asistenciales sanitarios. Fue las normas, o recomendaciones, dadas por el director ejecutivo del Grupo Privado Ribera a un grupo de responsables del  Hospital de Torrejón ,de propiedad publica pero gestionado por este grupo sanitario privado .Entre estas recomendaciones quizá la que mas impacto causo fue la de alargar las listas de espera, para obtener mas beneficios la empresa. Lo cual ponía de manifiesto un fallo en la colaboración publico-privada  ,cuando priman los intereses de la empresa ,sobre  la salud de los pacientes. Por lo menos es lo que llego a la gente sobre esta colaboración , generalizando el modelo , mas allá del caso de Torrejón. En este articulo pienso comentar ,con la Sanidad Mixta Publico - Privada los mismo puntos que lo hice sobre la Publica y la Privada. Sus fallos  , sus aciertos y  ,su forma de mejorarla ,  precedido de una descripción sumaria de como se hace hoy día esa colaboración , y los principales modelos existentes.                                                                                                            Formas de colaboración. Esta Sanidad Mixta , aunque compleja ,  esta formada por  una serie de elementos simples , aportados por ambas sociedades ,la publica y la privada, armonizados para un mismo fin , la salud del paciente . Estos elementos son la financiación ,  que es quien es el que  aporta los gastos de construcción ,instalación ,mantenimiento, personal ,material , etc , , quien realiza las gestión , que es el que lleva la organización , la planificación , la dirección y el control administrativo ,  de por ejemplo el hospital Otros elementos imprescindibles son  el de  mantenimiento , tanto de instalaciones ,como de  contenido , el departamento de personal ,encargado del reclutamiento , evaluación del desempeño , admisión , relaciones laborales ,emolumentos ,etc. El rol y la importancia de cada elemento en la formación de una entidad sanitaria publico-privada , y el papel de cada una de estas sanidades ,van determinar los distintos modelos existentes , que vamos a glosar en un próximo articulo , señalando las ventajas , inconvenientes , y maneras de mejorar cada modelo ,según nuestro criterio                                                                                   Tendencias actuales . La actual crisis económica propicia la aparición de estos nuevos modelos de administración de de los recursos sanitarios en que el sector privado tiene una gran importancia. y así ya hay paises en que los hospitales privados son ya mayoría  y en otras naciones , los médicos no son funcionarios o asalariados ,sino autónomos y cobran por proceso o intervención u objetivos marcados. A nivel europeo , o mundial se busca la sostenibilidad del sistema sanitario , con modelos de colaboración entre ambas sanidades publica y privada, sobre todo aumentando la externalización  de la gestión en la publica , tendencia que también existe en España ,y en ciertas comunidades ,  ,como muestra en Madrid , el del Hospital de Torrejón , Jiménez Diaz ,Hospital de Villalba , el Infanta Elena , y el rey Juan Carlos                                                                                                . Modalidades de externalización .Dentro de esta tendencia a la externalización habría que distinguir dos modalidades , que dan lugar a dos formar distintas de intervenir lo privado en lo publico ,una es cuando esta externalización afecta solo a casos concretos , como a la prestación de un servicio de Riñón Artificial o Trasplante de Órganos, por una entidad privada ,  de los que carece determinado hospital publico , y otra cuando en lo que consiste la colaboración es la gestión completa de un hospital publico por una entidad  , o empresa privada. Los problemas , y soluciones que aportan ambas modalidades son muy distintos y en el próximo articulo , también entraremos en ello.

                                                    Alejandro Jose Domingo Gutierrez                                                                                            Madrid 16 de Diciembre del 2025

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