MODELOS DE SANIDAD MIXTA-V

 

 MODELOS DE SANIDAD  MIXTA IV

   Existen muchos modelos de Sanidad, Publica-Privada y dentro de cada modelo ,varias modalidades. Por ejemplo , la financiación de la Comunidad con la Quiron , en el Hospital de Torrejón es " per cápita" y en la Jiménez Diaz, hospital privado, mediante un concierto sustitutorio , que  es por acto  , o prestación medica . Ante la imposibilidad de referirme a todos  estos modelos ,y variantes ,,voy a limitarme en este bloc a comentar las mas  frecuentes en España, y en este articulo , en particular , a tres  de ellos, El primero ,el modelo Torrejón , el mas conocido últimamente por su amplia difusión en los medios de comunicación ,  el segundo  , del cual también se ha ocupado la prensa, el modelo del la Clínica de Jiménez Diaz , y el tercero ,  mucho menos conocido , incluso ignorada su existencia, por casi todos mis lectores , y que se implanto con carácter temporal en el año 1998, existiendo poco tiempo ,pero lo suficiente para pasar a la historia , como el primer modelo ,o uno de los primeros , de colaboración  , ente la Sanidad Publica y la Privada en España. Por eso las referencias al modelo Alcira ,como uno de los pioneros en este sentido , no lo acepto, y tampoco reconozco , como tal ,  los modelos de gestión del Instituto Catalán de la Salud ,empresa publica , o consorcios públicos ,que gestionan grandes hospitales y Atención primaria , pero sin apenas colaboración privada , por lo que se pueda incluir como modelo mixto , aunque es muy valorable. Este modelo  casi desconocido, del que vamos a ocuparnos , aunque sea por su valor histórico , es el modelo del Convenio Ministerio de Defensa-M.D.Holding Spain.S.A  ,para introducir en Europa , y exactamente en Madrid , un Centro para prestar los mismos protocolos que  se estaban realizando por la Clínico Anderson , en Houston, para tratar enfermos con cáncer. La necesidad de este Centro respondía a la necesidad de trasladarse a EE.UU , de muchos pacientes de Europa , y sobre todo de España , con este problema. La única referencia en la prensa quizá  fue , una foto en la que aparece Rocio Jurado, acompañada de quien esto relata como su medico de cabecera , informando que la artista padecía un proceso complejo e iba a Houston , al Anderson para  estudiasen y tratasen  su problema. Actualmente la Clinica Anderson persiste , pero ya en plan Hospital Privado.  

          Modelo Torrejón -Así ya es conocido por la publicidad que se ha dado al mismo ,por algunas circunstancias singulares  que se han conocido acerca de este Hospital , Entre  los elementos definitorios de este modelo están las de ser un hospital de propiedad publica , pero de gestión privada , en este caso , Ribera Salud. La financiación se realiza "per capita" que abona la Comunidad  o por "no capita"                                                                                     El denominado " escandalo Torrejón" surge de unas declaraciones del consejero delegado de Ribera Salud que expresa púbicamente la motivación que pide a un grupo de mandos  del Centro , para realizar esta gestión , y que no responden a los objetivos , o finalidades de cualquier modelo de Sanidad que es la de mantener  ,o recobrar el estado de salud de los   usuarios de sus prestaciones. Esta motivación ,tan distinta a la obligada  , es la que  se deduce de algunas de las recomendaciones , u ordenes , que da el Delegado como estas.: Todos sabéis que la elasticidad de la cuenta de resultados a la lista de resultados es directa.....  Aumentar la lista de espera para aumentar el ebitda( beneficio) ...... Lo que vamos a hacer es adecuar el servicio que les vamos a dar de acuerdo con el dinero por recursos que ellos nos van a entregar....Seguro que sois capaces de identificar que procesos no aportan nada para el ebitda del sociedad y que actividad nos interesa hacer.........En resumen viene a decir que lo primordial son los beneficios de la empresa , y no la salud del Paciente. Ante esto , si las normas generales de funcionamiento son estas, ya de entrada el modelo , o el que nos ofrezcan con esta motivación , ya no nos sirve. Y máxime cuando el modelo no es sostenible económicamente y nos esta costando muchos dinero a los madrileños , con los rescates frecuentes que las autoridades comunitarias otorgan por intereses , la mayoría de las veces , no estrictamente sanitarios. Necesitaríamos conocer  los resultados para la salud de los otros ocho  hospitales que tienen esta modelo en España , para poder juzgar de su utilidad. Pero si su tendencia es a aumentar las listas de espera , para obtener mas beneficios una empresas , y "adelgazar nuestro bolsillo" , no hace falta saber sus resultados, pues todos los hemos padecido ,mas de una vez.

    Modelo Clinica Jimenez Diaz.- Caracterizado por ser un hospital privado , gestionado por empresa privada , en esta caso ,  la Quiron. La financiación publica esta vez vez se  hace por acto, o , prestación  , o servicio medico. Clínica , entrañable para mi , pues asistí a su construcción , y puesta en marcha , allá por el año 1955 , en que yo estaba de estudiante interno . en la catedra del Profesor D ,Carlos Jiménez Diaz , el fundador e impulsor de este establecimiento sanitario. Con que ilusión todos colaboramos con el y nos sentimos orgullosos del resultado y de su impacto en una sanidad española moderna y actualizada. Luego estuve como asistente voluntario en el Servicio de Riñón Artificial de la Clínica , ,años mas tarde , mientras practicaba en la misma época , con el aparato  que yo tenia , y utilizaba como dializador  en el Hospital Generalísimo Franco, Y es entonces cuando pude apreciar lo bien que funcionaba la Clinica , gracias a Don Carlos y su equipo de los Eloy Lopez Garcia , Vivanco ,  Periañes ,etc. Pero esto es ya historia y no tengo elementos suficientes para juzgar como funciona hoy la Clínica con este nuevo modelo de colaboración privado-publico. Solo por referencias familiares , mi mujer es usuaria de alguno de sus servicios , conozco opiniones favorables , pero con la " pega " de siempre, las listas de espera. 

  Modelo Anderson,-  Para describirlo tengo que volver años atrás, pues aquel primer modelo es muy distinto del actual , partiendo de la base que el antiguo es del 1998 , nacido de  la colaboración entre una Policlínica de la Sanidad Publica española y una empresa privada hispano norteamericana  ,y el modelo actual ,  en cambio, es muy distinto, tanto la propiedad , propiedad de las instalaciones ,como la gestión  ,son privadas sin participación publica , que yo sepa Las circunstancias en que surgió la necesidad de nuevos modelos en la Sanidad Militar Españolas fue la desproporción entre la oferta de prestaciones , que ofrecían la totalidad de sus  Instalaciones Sanitarias y la escasa demanda de las mismas, por  diversas circunstancias , y como mas  importante  ,le disminución del colectivo militar .               .         Y tengo forzosamente que volver a una etapa de mi vida anterior en que un Proyecto mío ,sirvió para la elaboración y aprobación ,  de un Convenio entre el Ministerio de Defensa Español y una empresa privada., la MDA Holding Spin .S.A, convenio firmado en Marzo del año 1998 , por el Subsecretario de Defensa .D. Adolfo Menéndez Menéndez  y por  Doña Cristina de Manuel, Administradora de la Empresa. En dicho Convenio se especifica que se trata de establecer en España una Unidad Funcional Oncológica para prevenir ,diagnosticar y realizar , tratamientos de cáncer , en las instalaciones de la Policlínica Naval de Madrid. Para ejecutar el proyecto de colaboración fui nombrado Director del mismo , realizando esta labor entre Madrid y Houston , entre vuelos transatlánticos , entrevistas , negociaciones ,escritos, muchos papeles  ,hasta el año 2000 en que fueron inauguradas las nuevas instalaciones , con la presencia de autoridades , por ejemplo con  el ex  Presidente norteamericano Bush, con el que tuve ocasión de dialogar. En el Convenio ,mediante una cantidad estipulada , se cede a MDA Holding Spanian  las plantas baja y primera del Edificio B de la Policlínica  Naval y los servicios comunes ,siendo de utilización el resto del Edificio para la prestación de atención a la población militar.                                                           El mismo día de la inauguración , ante mis discrepancias previas  con la empresa privada, sobre nombramiento de personal , para las nuevas instalaciones, estando yo ,como Director Medico autorizado por   Anderson , para ello ,por acuerdos  implícitos en el  Convenio, presente mi dimisión como Director medico del nuevo modelo de colaboración, .Para el cual había sido nombrado previamente por mi experiencia como Ex General Director Militar de Sanidad de la Armada, por parte de Defensa , y como colaborador y representante en España de Anderson Cáncer Center ,desde que pase a la reserva , hacia ya unos años  en mi cargo militar.                                                                                                          La única filial del Anderson en España y Europa , de la clínica oncológica estadounidense ,mas prestigiosa a nivel mundial, el Anderson Cáncer Center , ,empezó a funcionar , con excelentes resultados y en el año 2006  fue sometida a una importante remodelación de sus instalaciones , gracias a la adquisición , por compra de las completas instalaciones de la Policlínica Naval , mas un solar anejo, en el cual se construyo la Unidad de Radiodiagnóstico . Con esto el modelo de Sanidad Mixta Publico -Privada de 1998  finalizaba ,pues la Propiedad ,no era ya publica , del Ministerio de Defensa, sino de una nueva Empresa Privada , denominada Hospitex.  El tratamiento de mas de 75.000 personas tratadas  desde su inauguración , puede  ser un índice de los excelentes  resultados de este Centro Oncológico . Mi intención al incluir este modelo pionero de la colaboración Sanidad Publica-Privada , no es solo la reivindicación de un recuerdo histórico , o mostrar ven modelo Mixto mas o  de intervenir en la eterna discusión si estos modelos mixtos de colaboración, tienen razón de existir, . Pero eso lo comentaremos en un próximo articulo de este mismo bloc