MIS PASEOS POR ROSALES -IV                                                                                                            Israel y Hamas

 Nos conocimos cuando ambos estábamos metidos en la Administración  Publica, el en la civil y yo, en la militar. Y de vez en cuando nos cruzamos en Rosales y siempre tenemos unos minutos de charla para piropearnos , mutuamente, lo bien que nos conservamos , cuando  los ochenta quedaron atrás. Esta vez , inmediatamente después de los saludos, me sorprendió con una pregunta " a quemarropa" , como un disparo, de acuerdo con el tema que deseaba le contestase. ¿ Que opinas del conflicto entre Hamas  e Israel?

Y sin darme tiempo a responderle , la contestación la dio el, como si necesitase con urgencia exponer su pensamiento en este tema." Esta vez no se trata de un conflicto entre religiones, ni un problema territorial, aquí hay mucho mas , y no se cual será tu opinión ,pero la mía es que se va a liar una gorda". En este articulo, querido Fermín , voy a contestarte a ti , y aun querido amigo vitoriano, Chema, con el cual intercambie unas reflexiones sobre este mismo  tema. esta misma mañana. Y tenéis razón ambos cuando también comentabais que esto no hay quien lo entienda, ni quien nos lo explique.

No se explica lo de Hamas e Israel solo por un problema de religiones, musulmana y judía, pues hoy  tenemos  otra guerra, entre Ucrania y Rusia, y los dos son  de religión ortodoxa. Pudieran ser por otras razones ,como por ejemplo, por alianzas previas y así Albania que ahora esta en favor de los judíos, por ser amiga de Estados Unidos y es de religión musulmana. O los croatas de Bosnia que están federados con los musulmanes ,  y .resulta que están a favor de Israel. O el problema que tiene el gobierno turco, que esta en la OTAN, con una población musulmana que no se lleva bien  con los palestinos ,por un problema histórico ,y una población kurda que esta con los estadounidenses., y ambas dentro del mismo territorio. Con esto quiero decir que son muchas y muy variadas las motivaciones que llevan a esas naciones ,y organizaciones a emprender y mantener esas guerras que ahora tenemos y que tu Fermín, Chema o yo , no terminamos de conocer ,ni comprender. Pero sin pretender que sea comprensible este tema tan difícil, el de la motivaciones para que Hamas e Israel entren en guerra,, voy a exponeros mi criterio respecto a las mismas, que se puede sumarse  al que vosotros tengáis.

  Todos los actores políticos, naciones u organizaciones se mueven y actúan por dos razones poderosas. Una ,por sus intereses que pueden ser económicos, adquirir mas territorio para colonizar,, lograr inversiones para industrializarse, tener mas mercados para sus productos, tener mas poder y prestigio, etc,etc. Otra, por sus creencias o valores como la religión, sus sistemas políticos, mas autocráticos o democráticos, sus nacionalismos, sus radicalismos hacia la derecha o la izquierda, ideas  que quieren que se extiendan mas allá de sus fronteras o zonas de influencia.

  Cada pais u organización toma sus decisiones, entre ellas la  entrar en guerra, y adapta en general su conducta, procurando compaginar intereses y valores , predominando unas veces unos, y otras veces otros, según el peso que den en cada tiempo, y lugar, a este distinto  tipo de motivaciones. Y por eso no podemos comprender, ni vosotros, ni yo, que tenemos una inteligencia finita, las infinitas combinaciones que se ocasionan al cruzarse tantos intereses y valores en cada caso, zona, pais u organización. Quizá si empleáramos  la inteligencia artificial ,y el ordenador mas potente ,que cruzara esos intereses y creencias en cada circunstancia, otorgando el peso que corresponde a cada uno. podríamos comprender algo de lo que esta ocurriendo ahora en el mundo y concretamente en el Oriente Medio. Y tienes razón Chema ,cuando dices que el dinero tiene mucho peso a la hora de la valoración y que el tema que estamos tratando es un problema de la condición humana.

 Estoy contigo en  que es la condición humana la que ha creado el problema. En el mundo  animal ,o en el de los microrganismos, también hay alianzas, ayudas, intercomunicaciones,  guerras, pero son para servir a intereses mas simples y sencillos, pero vitales, como son la supervivencia o la reproducción. No estoy dentro de su primitiva mente, pero no creo que los microorganismos alberguen esos sentimientos de venganza, odio , deseos de mas riqueza ,etc,etc, que albergan esos seres humanos, si así se les puede denominar , que son capaces de matar indiscriminadamente en un festival de música a asistentes desarmados,  o bombardear y matar igual a  combatientes que civiles a un  sufrido pueblo palestino ,obligado a defenderse huyendo, o morir donde nacieron y vivieron.    

                                                  Alejandro Jose Domingo Gutierrez                                                                                               Madrid 22 de Octubre del 2023  

 

                                MIS PASEOS POR ROSALES III                                                                                                 No tengo motivos para salir

      Me lo encuentro muchos días. Somos del mismo pueblo. Le acompaña siempre su hija, pues no quiere salir solo. Bueno, ni solo, ni acompañado, pero es su hija la que se empeña que salga, y aunque sea poco recorrido, que lo haga a diario. ¡¡Qué hija tan buena y cariñosa tiene!!.

Cuando le pregunto las razones para no querer salir, son las mismas que me dan los que como él han caído en un estado depresivo con los años "¿Dónde voy yo a mi edad?. ¿Qué voy a hacer, sino esperar tranquilamente, en mi casita, lo que pronto llegará sin remedio?. Yo ya hice en la vida todo lo que tenía que hacer y no me pidas más, que no me encuentro con ánimos para nada. Y si salgo es porque mi hija es una pesada y no quiero contrariarla. ¿Si viera qué buena es conmigo y como me aguanta?" .

En la última charla con la hija ella me pidió que escribiera algo en mi blog, que animara un poco a su padre y que me tomara como ejemplo de cómo se llega a una edad superior a la que él tiene, pero con ganas de salir y seguir haciendo cosas, aunque sean inútiles. Mira Fuencisla, así se llama la hija, me gustaría complacerte, pero no me gusta servir de ejemplo y tampoco veo como enfocar el artículo, pues mis razonamientos pueden no servir para nada, cuando esa parte del cerebro encargada de esa función le está fallando. Pero veré que puedo hacer.  

Fue anoche, cuando había venido de viaje y no podía dormir. Y entre sueño y sueño tuve  ensoñaciones y en una de ellas aparecí yo de pequeño. Debía de tener tres o cuatro años, estaba en Escalona, mi pueblo y desde la ventana contemplaba una inmensa llanura. Una superficie plana, infinita, vacía, lo que llaman el Prado, solo surcada por una marca alargada, correspondiente a la carretera a Mozoncillo. Y toda mi ilusión, entonces, de niño, era cruzar esa llanura y llegar al final de ella, donde me contaban que había arboles, pinares, y un río, donde bañarse. Y allí quería ir, pero de pronto, y cuando comenzaba a ser mayor observé en mi sueño, que estaban dividiendo poco a poco la llanura, la planicie, el Prado, como en pequeños espacios o parcelas, destinadas a ser ocupadas, para luego usarlas en lo que ponían en unos carteles en cada una de ellas. Estaba claro que si quería llegar al río, cruzando el Prado, tenía que pasar por ellas, o desistir de mi intento. Y no dejé de intentarlo.

Primero aparecieron los cartelitos que ponían guardería, luego otros que dedicaban su uso a escuela pública y una parcela curiosa con un cartel que ponía "Postguerra" y donde no se divisaba nada para comer, y siempre se estaba rezando o levantando el brazo. Más tarde, aparecieron más parcelas que señalaban su destino para Instituto de Enseñanza Media, donde se enseñaba griego y latín, Facultades Universitarias, por las que tenía que pasar si quería seguir mi camino. Casi seguidos estaban las parcelas dedicadas a Academias Militares y luego unos espacios de tierra que habían rellenado de forma muy curiosa. Una parcela la rellenaron de arena, y no se de donde sacaron unas palmeras y un camello, pero que me obligaron a cruzar por allí. En el cartel ponía Ifni Sahara. En otra, el cartel decía Nicaragua, y entre frutas tropicales, guerrilleros y buena gente, también tenía que pasar. Y mas parcelas para visitar, como médico o turista, con carteles que indicaban su situación geográfica, África, Asia, Europa, América. Y en el Prado también había espacio para la sanidad, de obligado paso para mí, como trabajador o como usuario. Ambulatorios de barrio, clínicas particulares, hospitales medianos, grandes instalaciones sanitarias y organismos centrales de gestión, por los que también tenía que pasar.

 Pero en mi sueño, al compás de mi vida, iban pasando los años y, mirando por la ventana,  pude contemplar, poco a poco, como iban desapareciendo del Prado de mi pueblo, y de mi  infancia, todo lo que se había levantado en esas parcelas, y que yo tuve que pasar para perseguir mis deseos. Ya solo quedaba la casa, desde la que yo estaba mirando por la ventana y desde la cual volví a ver de nuevo, ahora, la superficie plana, la llanura el Prado, detrás de la cual estaban los pinares y el río. Y esto me dió más fuerza, ya que de pensionista y retirado no tenía que pasar más pruebas y obligaciones, y solo tener devociones, para llegar a mis pinares y el río, ilusión entonces de mi infancia y que ahora se ha concretado en algo más necesario, vivir mas tiempo y con mejor calidad de vida.

Perdona Fuencisla si no te he podido complacer con el artículo que esperabas y me he limitado a contarte mis sueños y ensoñaciones de esta noche, pero espero que tu padre lo lea, haya vuelto a recordar como yo, el prado de nuestro pueblo y piense que para él también hay pinares y río y más calidad de vida."Y solo hay que intentarlo, paisano, empezando por salir de casa cada día, como yo hago, aunque como a tí, algún día me cueste. Pero el gran beneficio, merece ese pequeño o gran esfuerzo. !!Qué no se diga que uno de Escalona no lo intenta!!

                                                 Alejandro José Domingo Gutiérrez.                                                                                               Madrid 17 de Octubre del 2023                               

                                  

                                

 

MIS PASEOS POR ROSALES. II

 Casos de mala y buena gestión sanitaria

  Como habitualmente me está ocurriendo, desde que soy mayor, ella me reconoció antes, que yo a ella, cuando nos cruzamos, paseando por Rosales. Había sido funcionaria en el antiguo Hospital Militar Generalísimo Franco de Madrid, donde yo estuve muchos años de Internista y Endocrinólogo, y luego de Coronel Director. Después de los saludos protocolarios, y del más protocolario piropo de lo bien que estábamos ambos, su comentario fue para expresar su pena por ver nuestro antiguo hospital vacío, sin utilizar, cuando era tan  bueno y situado en tan buen sitio, mientras que los hospitales públicos, existentes en Madrid, tenían problemas para satisfacer la demanda de camas, que obligaban a los gestores sanitarios a dar altas prematuras o a contratar camas con la sanidad privada. En su trabajo siempre había sido una funcionaria muy responsable, con unos criterios muy claros de eficacia y honestidad, a la hora de tomar decisiones en cuanto a la gestión de recursos, y no comprendía, como muchos madrileños, lo que pasaba con este hospital ,para que estuviera vacío cerrado. 

 Tampoco lo comprendía yo, pero ampliando mi incomprensión a cómo esta fallando  la  gestión de los recursos sanitarios públicos en general. Y decidí escribir un artículo sobre como se realiza esta gestión, aunque  no me atrevía a hacerlo, pues podía prestarse a ser utilizado en campañas de marketing, por partidos o formaciones de carácter político, objetivo muy lejos de mi blog y convertirse en motivo de discusión entre mis lectores. Pero el comentario de esta funcionaria, que podía ser el de cualquier persona corriente que conociera un poco esta circunstancia, y la existencia de otros casos similares, que conocí a través de los medios de comunicación, o personalmente, han terminado de convencerme de la necesidad personal que tengo de escribirlo y aquí está, aunque a unos guste más y a otros menos. 

En el artículo voy a ir enumerando algunos de esos casos, tales como cierres de instalaciones sanitarias, como esta a la que se refería la funcionaria, sin que tengan explicación, inauguraciones de nuevos macro hospitales, también sin muchas razones para su construcción, compra de modernos y costosos aparatos para diagnóstico o tratamiento para luego infrautilizarlos, etc, etc, Algunos de los casos, que enumero en este artículo, los podemos ver reflejados en los Medios de Comunicación, y otros son producto de mi conocimiento personal, en el contexto en que ocurrieron, y todos relacionados con la gestión sanitaria pública a nivel institucional. Pero mi objetivo no es exponer un tratamiento preventivo, para que la sanidad pública no tenga fallos, sino que en este artículo, salgan a reducir motivos por las cuales algo está fallando en la gestión de esta sanidad. Es decir, tratar de diagnosticar estos fallos, para evitar que se presenten en el futuro, o remediarlos, si ya se presentaron. Pero no voy a ser yo el único que me "moje" haciendo un diagnóstico en forma de conclusiones, sino que pido, a todos mis lectores, que también las  extraigan, y me expongan  la suyas, de porqué han ido sucediendo los acontecimientos en los casos que voy señalando. Conclusiones, y diagnóstico, que pueden quedarse a nivel interno y personal o, lo que más me gustaría, que fueran reflejados públicamente en los comentarios a este artículo.

 Pero el objetivo de este, no es el de juzgar, o criticar, la labor de personas o gestores en concreto, al menos yo no lo intento, ni siquiera de instituciones, que supongo  habrán tenido razones para tomar esas decisiones, sino la de señalar, entre todos, lo que técnicamente y en la práctica, en materia de gestión, ha fallado en cada caso, para evitar que vuelva a repetirse  y podamos tener una asistencia sanitaria pública de calidad.  

Primer caso: Es el del antiguo Hospital Militar Generalísimo Franco de Madrid, al cual antes nos habíamos referido. Construido en el año 1950 y remodelado en el 1960, fue un centro sanitario modelo en su época, y fue cerrado en el año 2001, cuando estaba en pleno funcionamiento, incluso, teniendo que dar de alta prematuramente a varios pacientes, entre ellos y como dato anecdótico, a un ex ministro, Mariano Navarro Rubio, entonces  hospitalizado y que falleció poco tiempo después de cerrar el hospital, ese mismo año.          Desde entonces, 22 años, el hospital está desocupado, habiéndose realizado diversas gestiones con distintas instituciones públicas y privadas para darle algún tipo de ocupación. Gestiones, primero para venderlo, que fracasaron por falta de compradores. Luego el Ayuntamiento de Madrid, con Álvarez Manzano al frente, intentó comprarlo dentro de una operación urbanística de compraventa de edificios, pero sin resultado. También la Comunidad de Madrid planteó su adquisición, para destinarlo a Hospital de Crónicos y descongestionar el cercano Hospital Clínico, pero sin resultado positivo. Incluso una institución sanitaria privada cercana, la Fundación Jiménez Diaz, también entró en negociaciones para su adquisición y ampliación de sus instalaciones. 

Y sucedió algo importante en el año 2020, cuando la OMS declara a la epidemia de Covid  como una emergencia de salud pública, que mantendrá hasta mayo del 2023. Los casos aumentan en España, como en otros países y tanto la sanidad pública como la privada se ven desbordadas ante la falta de recursos para atender la demanda, sobre todo a nivel hospitalario público.Y en estas circunstancias, necesitados de centros asistenciales, tenemos en la Calle Isaac Peral, en el centro de Madrid, un hospital cerrado, cientos de camas sin utilizar, mientras se intentan soluciones provisionales para combatir los efectos de la epidemia. Como en Madrid, en que colaborando Comunidad y Ejército de Tierra, levantan un Hospital de Campaña en el  Hospital Gregorio Marañón, al superar este su capacidad de atención. O, también en Madrid, en que se construye, a toda prisa, una especie de lazareto moderno, dedicado al tratamiento de pacientes leves de Covid , denominado Hospital de Isabel Zendal, con objetivos y recursos muy limitados. Y mientras tanto, y en estos tres años oficiales de epidemia, todos podíamos ver ese hospital vacío, entre las calles Isaac Peral, Joaquín María López, Donoso Cortés e Hilarión Eslava, mientras los hospitales estaban llenos, los problemas para la sanidad pública se acumulaban y se intentaban solucionar contratando camas en hospitales privados, con más gasto.

Saquemos todos unas conclusiones de este caso y pensemos, y digamos, que ha estado  fallando en la gestión de este hospital, hasta la fecha, y que se hizo más ostensible y penoso durante la epidemia de Covid.Y el que quiera profundizar más en este tema, haga un estudio comparativo con las gestiones realizadas, para mi acertadas, en el destino que buscaron para  la Policlínica Naval, instalada en la Calle Arturo Soria en Madrid, también destinada al cierre. Si miran ahora donde estaba el viejo edificio de la Policlínica, casi no lo reconocerán, pues hay un cartel que indica quien es el nuevo ocupante " MD Anderson Cancer Center Madrid." que según palabras el ex embajador de España en Washington, Antonio de Oyarzabal", con él se logró la transformación del viejo hospital hospital militar, -ya desaparecido como tal- y su conversión en la gran y moderna clínica actual". Habrá quienes estén en contra de la solución en este caso, convertir lo público en privado, pero no se podrá dudar de lo acertado de la gestión realizada, con beneficio para ambas partes, pero sobre todo en lo que suponía de esperanza para los muchos pacientes con cáncer existentes en España, ante la posibilidad de ser asistidos en un centro tan prestigiosos como el Anderson, sin salir de España para ir a Houston, como tuvieron que hacer en los casos de Rocío Jurado o Belén Ordoñez, aireados por la prensa, o de otros muchos pacientes anónimos, que allí se trataron, cuando la sucursal de Anderson no estaba en Madrid.

Segundo caso: Ante la epidemia de Covid, en Mayo del 2020 se anuncia de forma oficial en la Asamblea de Madrid, los planes para "construir un hospital especializado para ofrecer una respuesta asistencial adecuada ante un posible rebrote del coronavirus" y el 1 de Diciembre de ese mismo año la Presidenta de la Comunidad de Madrid lo inaugura oficialmente, con el nombre de Isabel Zendal. Al tratarse de un centro sanitario monográfico se dedica en exclusiva, desde su comienzo, a la atención de los enfermos leves de Covid y, en atención a esta levedad, se le dota de recursos mínimos en cuanto a instalaciones, material o personal, sin quirófanos, ni UCIs, y se puso ciertas condiciones para el ingreso de enfermos, aunque fueran leves, como que debían ser capaces de tener autonomía para ir al baño o asearse. En el año 2021, cumplió su misión atendiendo a los enfermos leves de Covid, ampliando sus objetivos iniciales con campañas de vacunación masiva. Desde el  principio, hubo la oposición de medios sindicales, que se mostraron contrarios a la construcción del mismo, denunciando traslados forzosos de personal sanitario y los sobrecostes del proyecto, que se elevaban a 150 millones de euros. En Septiembre del 2023 se anunció que el hospital, se utilizaría provisionalmente para pacientes de esclerosis lateral amiotrófica, ya que estaba infrautilizado, pues la demanda de atención para paciente leves de Covid cuantitativamente había descendido mucho.

Actualmente, según fuentes de un sindicato, hay en total 68 pacientes ingresados en el centro, cifra que denuncia la infra ocupación del centro, y para intentar paliar la misma, se ha instalado allí un Centro Coordinador de Emergencias del Summa 112, lo cual lo desvía  totalmente de los objetivos propuestos con su construcción. Como en el caso del Hospital de la Calle Isaac Peral, ahí le tenéis también infrautilizado, demostrando también, que algo ha fallado, con la agravante de los millones que ha costado, mientras que en el otro, no se gastó  nada en construirlo o rehabilitarlo... Me gustaría que entrásemos en considerar únicamente donde han estado los fallos en la gestión sanitaria de todo este proyecto, según la  opinión que tengamos cada uno. Y no tratemos de juzgar criterios y conductas, de partidos o de personas, que han participado en el proyecto, lo cual nos llevaría a una fuerte discusión, posiblemente según las ideas políticas de cada uno, pues el único objetivo de este artículo es que casos, como este, no vuelva a repetirse en el futuro, pues ese es precisamente el consenso, y el deseo, de todos los ciudadanos "de a pie", como usted y como yo, más allá de nuestros ideales y escala de valores.

Alternativas a la construcción de un hospital de 4.000 camas, con un objetivo limitado y temporal, seguramente habría y para eso tenemos gestores sanitarios muy calificados, que posiblemente las encontrarían. Una de ellas hubiera sido solicitar la colaboración de las Fuerzas Armadas, con la prestación de un Hospital de Campaña, igual que se pide la presencia de la UMED del Ejército, ante un incendio que se supone temporalmente limitado. Pero no quiero seguir por este camino, pues dije al principio que con este artículo solo quería diagnosticar fallos y no hablar de tratamientos.

Y aquí acabó el artículo, para no hacerlo demasiado largo, pero seguiré comentando en el próximo, más casos de mala y buena gestión sanitaria, para llegar a unas conclusiones generales sobre los fallos más frecuentes en la gestión sanitaria en la Sanidad Pública, para animar a que nuestros lectores se interesen en el tema y sumen y comenten otros más.

Alejandro José Domingo Gutiérrez

Madrid 3 de Octubre del 2023